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2025年内科常见慢性病饮食调理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者确诊为2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，饮食调理的首要目标是（）

A.立即开始极低热量饮食

B.严格控制碳水化合物摄入

C.增加膳食纤维摄入

D.减少总能量摄入

答案：D

解析：2型糖尿病患者空腹血糖和餐后血糖均明显升高，首要目标是控制整体能量摄入，以减轻胰岛负担，改善血糖控制。虽然碳水化合物和膳食纤维的合理选择也很重要，但总能量控制是基础。极低热量饮食通常适用于急性并发症期或特定情况，并非首选。

2.患者有高血压病史，血压经常在150/95mmHg左右，饮食调理中应重点强调（）

A.增加蛋白质摄入

B.限制钠盐摄入

C.提高单不饱和脂肪酸比例

D.增加咖啡因摄入

答案：B

解析：高血压患者钠盐摄入过多会加重血管负担，导致血压升高。世界卫生组织及各国标准均建议高血压患者每日钠盐摄入量不超过5克，即一个啤酒瓶盖的量。蛋白质、不饱和脂肪酸的选择对血压也有一定影响，但限制钠盐是高血压饮食调理最核心的内容。咖啡因可能使血压短期升高，应尽量避免。

3.患者确诊为高脂血症，总胆固醇7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.2mmol/L，饮食调理中应首选的食物是（）

A.红肉

B.全脂牛奶

C.燕麦

D.蛋黄

答案：C

解析：高脂血症患者应限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入。燕麦富含可溶性膳食纤维，特别是β葡聚糖，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。红肉和蛋黄富含胆固醇，全脂牛奶含脂肪量较高，均不利于高脂血症控制。

4.患者有慢性肾病患者，目前处于肾功能代偿期，饮食调理中不需要严格限制的是（）

A.水的摄入

B.蛋白质摄入

C.钙摄入

D.钾摄入

答案：C

解析：慢性肾病患者应根据肾功能分期调整饮食。在代偿期，通常不需要严格限制蛋白质、钾、钠等摄入，但应根据医生建议调整。钙摄入对维持骨骼健康很重要，一般无需特别限制。随着病情进展，可能需要逐步限制蛋白质、磷、钾等。

5.患者有痛风病史，近期出现关节红肿疼痛，饮食调理中应立即避免的食物是（）

A.新鲜蔬菜

B.低脂牛奶

C.豆制品

D.红肉

答案：D

解析：痛风是由于尿酸过高导致，应避免高嘌呤食物。红肉（如牛、羊、猪肉）、动物内脏、海鲜（如虾、蟹、贝类）等都是高嘌呤食物。新鲜蔬菜、低脂牛奶、豆制品嘌呤含量较低，对痛风控制有益。

6.患者有慢性胃炎病史，饮食调理中不正确的是（）

A.少量多餐

B.避免过饱

C.餐后立即剧烈运动

D.选择易消化食物

答案：C

解析：慢性胃炎患者应避免餐后立即剧烈运动，以免增加胃部负担。正确的做法是餐后适当休息，不宜马上工作或运动。少量多餐、避免过饱、选择易消化食物（如软饭、面条、蒸蛋）有助于减轻胃黏膜刺激。

7.患者为肥胖2级，BMI35.0，饮食调理中每日能量摄入减少幅度应为（）

A.cal

B.cal

C.cal

D.5001000kcal

答案：A

解析：肥胖患者每日能量摄入应减少，以促进体重下降。一般建议减少5001000kcal，对于肥胖2级患者，可适当增加减重幅度，但通常不超cal。过大的能量减量可能导致营养不良或代谢紊乱。

8.患者有冠心病病史，饮食中应限制的食物是（）

A.橄榄油

B.豆油

C.葵花籽油

D.菜籽油

答案：B

解析：冠心病患者应选择富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、菜籽油、葵花籽油等。豆油属于大豆油，含饱和脂肪酸相对较高，应限制摄入。各种植物油的脂肪酸组成不同，但选择健康的植物油是共同原则。

9.患者有糖尿病肾病，目前处于早期阶段，饮食中应特别关注（）

A.磷摄入

B.钠摄入

C.蛋白质摄入

D.碳水化合物摄入

答案：A

解析：糖尿病肾病早期，磷排泄能力尚可，但随病情进展磷会蓄积。长期高磷血症会加速肾功能恶化，因此应早期控制磷摄入。钠摄入对血压控制很重要，蛋白质摄入需适量，碳水化合物控制对血糖管理关键，但磷是糖尿病肾病早期特别需要关注的营养素。

10.患者有甲状腺功能亢进，饮食调理中应注意（）

A.避免碘摄入

B.限制高纤维素食物

C.避免辛辣刺激食物

D.增加蛋白质摄入

答案：C

解析：甲状腺功能亢进患者应避免辛辣刺激食物，以免加重甲状腺充血。碘摄入对甲亢影响复杂，一般不主张盲目限碘，除非有碘过载证据。高纤维素食物有助于肠道蠕动，蛋白质摄入应保证。辛辣食物（如辣椒、生姜、大蒜）可能刺激甲状腺，应避免。

11.患者有骨质疏松病史，