儿童癫痫持续状态诊断治疗的中国专家共识（2026版）.pptx

儿童癫痫持续状态诊断治疗的中国专家共识（2026版）

CONTENTS

目录

01

儿童癫痫持续状态概述

02

诊断标准与流程

03

治疗方法与策略

04

专家共识与建议

05

未来研究方向与展望

儿童癫痫持续状态概述

01

定义与分类

癫痫持续状态的定义

癫痫持续状态指癫痫发作超过规定时间，儿童若发作持续30分钟以上需紧急处理。

儿童癫痫持续状态的分类

根据发作类型，儿童癫痫持续状态可分为全面性发作和部分性发作两大类。

治疗前的评估要点

评估儿童癫痫持续状态时，需考虑发作的频率、持续时间及潜在的病因。

发病机制

遗传因素

儿童癫痫持续状态可能与特定基因突变有关，遗传背景是研究的重要方向。

脑部异常

脑部结构异常或发育障碍是导致儿童癫痫持续状态的常见原因。

代谢紊乱

电解质失衡、低血糖等代谢紊乱可诱发儿童癫痫持续状态的发生。

诊断标准与流程

02

诊断标准

临床表现评估

根据儿童癫痫持续状态的典型症状，如持续抽搐、意识障碍等，进行初步判断。

脑电图监测

通过脑电图监测异常放电活动，以确诊癫痫持续状态并排除其他疾病。

影像学检查

进行MRI或CT扫描，排除结构性脑损伤或肿瘤等可能导致类似症状的病变。

诊断流程

临床评估

医生会进行详细的病史询问和神经系统检查，以评估癫痫症状和发作类型。

辅助检查

通过脑电图(EEG)监测脑电活动，MRI或CT扫描检查脑部结构异常。

诊断标准应用

根据国际癫痫诊断标准，结合临床表现和辅助检查结果，确立诊断。

诊断中的注意事项

详细病史采集

询问儿童癫痫发作的详细情况，包括发作类型、频率、持续时间及可能的诱因。

全面体格检查

进行细致的体格检查，包括神经系统检查，以排除其他可能导致类似症状的疾病。

辅助检查选择

根据儿童的具体情况选择适当的辅助检查，如脑电图、磁共振成像等，以辅助诊断。

治疗方法与策略

03

药物治疗

一线抗癫痫药物

苯妥英钠、卡马西平是治疗儿童癫痫持续状态的一线药物，可有效控制发作。

二线治疗药物

当一线药物无效时，可考虑使用丙戊酸钠、拉莫三嗪等二线药物进行治疗。

紧急情况下的药物

苯巴比妥和苯二氮卓类药物常用于癫痫持续状态的紧急处理，以迅速终止发作。

非药物治疗

饮食疗法

采用生酮饮食等特殊饮食方案，帮助控制癫痫发作，改善儿童的临床症状。

神经调控治疗

通过植入设备如迷走神经刺激器，调节神经活动，减少癫痫发作频率。

心理社会干预

提供心理支持和行为疗法，帮助儿童及其家庭应对疾病带来的心理社会挑战。

紧急处理措施

药物治疗

使用苯二氮卓类药物如劳拉西泮进行快速控制癫痫发作，是紧急情况下的首选。

维持生命体征

确保患儿呼吸道通畅，必要时进行氧气支持和循环支持，防止生命体征恶化。

监测与评估

密切监测患儿的神经系统状态和生命体征，评估治疗效果和调整治疗方案。

长期管理与随访

个体化治疗计划

根据儿童癫痫持续状态的具体情况，制定个体化治疗计划，确保长期管理的有效性。

定期随访评估

通过定期随访，评估治疗效果和药物副作用，及时调整治疗方案。

家庭与社会支持

加强家庭护理教育，提供社会心理支持，帮助患儿和家庭更好地适应长期治疗。

专家共识与建议

04

诊断共识

临床表现的共识

专家们一致认为，儿童癫痫持续状态的诊断应基于典型临床表现，如持续的抽搐。

诊断标准的共识

共识中明确了诊断儿童癫痫持续状态的电生理标准，包括脑电图的特定波形。

影像学检查的共识

专家建议在诊断过程中使用MRI或CT等影像学检查，以排除结构性病变。

治疗共识

急性期治疗

专家建议在癫痫持续状态的急性期，应立即使用抗癫痫药物，如苯二氮卓类药物。

长期管理策略

共识指出，儿童癫痫持续状态后，需制定长期管理计划，包括药物调整和定期监测。

多学科协作治疗

专家共识强调，治疗儿童癫痫持续状态应采取多学科团队合作，包括神经科、儿科等。

预后评估

长期随访的重要性

专家建议对儿童癫痫持续状态患者进行长期随访，以评估治疗效果和调整治疗方案。

评估工具的使用

推荐使用标准化评估工具，如儿童癫痫预后量表，以客观量化预后指标。

多学科团队协作

强调多学科团队在预后评估中的作用，包括神经科医生、康复师和心理专家等。

未来研究方向与展望

05

新兴治疗方法

精准医疗在癫痫治疗中的应用

利用基因编辑技术，如CRISPR，为患者提供个性化治疗方案，提高治疗的精准度和效果。

干细胞疗法的潜力

干细胞疗法在修复受损脑组织、减少癫痫发作频率方面展现出潜在的治疗前景。

神经调控技术的进步

深脑刺激(DBS)等神经调控技术的持续发展，为难治性癫痫患者提供了新的治疗选择。

研究挑战与机遇

精准诊断技术的发展

随着基因测序和生物标志物研究