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养老院护理管理操作手册

前言

本手册旨在为养老院护理管理工作提供系统性的指导和规范，确保为入住老人提供安全、优质、温馨的照护服务。手册内容基于国家相关法律法规、行业标准及实践经验编制，适用于养老院全体护理人员及管理人员。全体人员应认真学习、严格执行，不断提升护理服务质量，致力于营造一个让老人舒心、家属放心的生活环境。

第一章护理人员管理

1.1护理人员资质与职责

护理人员必须具备相应的专业资质，持有有效的执业证书或培训合格证明。入职前需经过严格的背景审查和健康检查。护理人员应明确自身职责，包括但不限于：执行护理计划、观察老人身心状况、提供生活照料、协助医疗护理、记录护理文书、进行健康宣教及心理支持等。各级护理人员（如护士长、护理组长、护理员）的职责需划分清晰，层级负责，确保工作落实到人。

1.2护理人员培训与考核

建立常态化培训机制。新入职人员需接受岗前培训，内容涵盖养老院规章制度、服务理念、基础护理技能、沟通技巧、应急处理等。在职人员应定期参加专业技能提升培训、职业道德教育及新知识新理念学习。培训后需进行考核，考核结果与绩效挂钩，确保培训效果。鼓励护理人员参加继续教育，提升专业素养。

1.3护理人员职业道德与行为规范

护理人员应恪守职业道德，尊重老人人格，保护老人隐私，维护老人权益。对待老人应富有爱心、耐心、细心和责任心。工作中着装整洁规范，举止得体，语言文明。严禁出现歧视、虐待、遗弃或变相虐待老人的行为。建立护理人员行为规范准则，并加强监督检查。

第二章老人入住与评估管理

2.1入住接待与资料收集

老人入住时，应由专人负责接待，热情引导。详细收集老人及家属提供的资料，包括身份证明、健康状况（既往病史、现病史、用药情况、过敏史）、生活习惯、兴趣爱好、家庭联系方式等。与家属签订入住协议，明确双方权利与义务，对服务内容、收费标准、特殊约定等进行清晰说明。

2.2老人综合评估

入住后24小时内，应由护理组长或指定资深护理人员牵头，联合医疗人员（如医生、护士）对老人进行全面综合评估。评估内容包括生理功能（如进食、穿衣、如厕、行走、上下楼梯等日常生活活动能力）、认知能力、精神心理状态、情绪行为、社会交往能力、营养状况、跌倒风险、压疮风险等。评估结果应客观记录，作为制定个性化护理计划的依据。

2.3护理计划制定与调整

根据综合评估结果，为每位老人制定个性化的护理计划。护理计划应明确护理目标、具体护理措施、实施频次、责任人等。护理计划制定后需与老人及家属沟通，征得其理解与同意。在老人入住期间，应定期（如每季度或半年，或老人状况发生显著变化时）进行再次评估，并根据评估结果及时调整护理计划。

第三章日常生活照料管理

3.1饮食照料

根据老人的健康状况、饮食习惯及宗教信仰，提供营养均衡、易于消化的膳食。尊重老人的饮食选择，对特殊饮食需求（如糖尿病餐、低盐低脂餐、流质半流质饮食）应单独制作与配送。协助或指导老人进食，关注老人进食量、进食速度及有无呛咳等情况。餐后及时清理餐具，保持就餐环境整洁。鼓励老人参与集体用餐，营造愉悦的就餐氛围。

3.2个人卫生照料

协助或指导老人进行口腔清洁（早晚刷牙、饭后漱口）、面部清洁、头发护理（洗头、理发）、身体清洁（沐浴、擦身）、手足护理（洗手、洗脚、剪指甲）及会阴部清洁。根据老人的自理能力提供相应帮助，保持老人身体清洁舒适，预防感染。更换衣物被褥时，注意保暖，保护老人隐私。

3.3穿衣与修饰

协助老人选择舒适、合身、便于穿脱的衣物，根据季节变化及时增减。鼓励有自理能力的老人自行穿衣，对行动不便的老人给予协助。保持老人衣着整洁、得体。尊重老人的个人修饰习惯，如协助梳理头发、剃须等，提升老人的自我形象和自信心。

3.4如厕与排泄护理

协助行动不便的老人如厕，或提供床旁便器。及时清理排泄物，保持老人皮肤及床单位清洁干燥。观察老人的排便情况（次数、性状、颜色），发现异常及时报告医护人员。对大小便失禁的老人，应采取适宜的护理措施，如使用纸尿裤、尿垫等，并注意预防皮肤并发症。

3.5活动与休息

根据老人的身体状况，组织或协助老人进行适当的室内外活动，如散步、太极拳、棋牌游戏、书画等，促进老人身心健康。保证老人充足的休息与睡眠，营造安静、舒适的睡眠环境，协助老人建立规律的作息时间。

第四章医疗与健康管理

4.1健康档案管理

为每位老人建立健全的健康档案，记录老人的基本信息、评估结果、护理计划、历次健康检查报告、医嘱、用药记录、各项护理记录、重要生命体征监测数据等。健康档案应专人管理，妥善保存，确保信息的完整性、准确性和保密性。

4.2用药管理

严格执行医嘱给药。建立规范的药品领取、保管、分发流程。给药前需认真核对老人信息、药品名称、剂量、用法、时间，确保“三查七对”制度落实到位。协助或指导老人