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2025年心内科抢救知识与技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，早期最有效的处理措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即使用除颤器

C.立即建立静脉通路

D.立即高流量吸氧

答案：A

解析：心脏骤停时，大脑和重要器官供血供氧中断，抢救的关键是尽快恢复自主循环。早期最有效的处理措施是立即进行心肺复苏，通过胸外按压和人工呼吸为患者提供基础的生命支持，为后续的急救措施争取时间。除颤器需要在确认室颤时使用，建立静脉通路和吸氧也是重要的辅助措施，但不是早期最有效的处理措施。

2.成人院内心脏骤停患者心肺复苏时，胸外按压的频率应该是（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，成人院内心脏骤停患者心肺复苏时，胸外按压的频率应为100120次/分钟。这个频率能够确保每次按压后胸廓充分回弹，提高心脏和大脑的血液灌注。过慢或过快的按压频率都会影响复苏效果。

3.心脏骤停患者抢救时，高级生命支持的首要目标是（）

A.确保气道通畅

B.建立有效的静脉通路

C.使用肾上腺素

D.尽快恢复自主循环

答案：D

解析：高级生命支持是在基础生命支持的基础上，通过使用药物、设备等手段进一步维持患者生命体征。其首要目标是尽快恢复自主循环，因为心脏骤停的本质是循环中断，恢复自主循环是挽救生命的关键。确保气道通畅、建立静脉通路和使用肾上腺素都是高级生命支持的重要组成部分，但都是在恢复自主循环的基础上进行的。

4.心脏骤停患者使用肾上腺素时，正确的给药途径是（）

A.静脉推注

B.皮下注射

C.气管内注射

D.肌肉注射

答案：A

解析：肾上腺素是心脏骤停抢救时的常用药物，能够提高心脏的收缩力，增加冠状动脉灌注，并有助于除颤。正确的给药途径是静脉推注，因为静脉给药能够确保药物快速进入血液循环，发挥最佳效果。皮下注射、气管内注射和肌肉注射的吸收速度较慢，不适合心脏骤停这种紧急情况。

5.室性心动过速患者抢救时，首选的治疗方法是（）

A.使用胺碘酮

B.使用利多卡因

C.立即进行同步电除颤

D.使用心得安

答案：C

解析：室性心动过速是一种严重的心律失常，可能导致心脏骤停。首选的治疗方法是立即进行同步电除颤，尤其是在患者出现血流动力学不稳定的情况下。胺碘酮和利多卡因是药物治疗方法，通常在同步电除颤无效或不可行时使用。心得安是一种β受体阻滞剂，一般不用于治疗室性心动过速。

6.心脏骤停患者出现室颤时，除颤的能量选择应该是（）

A.100焦耳

B.200焦耳

C.300焦耳

D.360焦耳

答案：B

解析：室颤是心脏骤停的常见原因，除颤是恢复心跳的关键措施。对于成人患者，首次除颤的能量选择通常是200焦耳。如果首次除颤失败，可以尝试更高能量，如300焦耳。100焦耳的能量通常用于儿童或体重较轻的患者。360焦耳是双向波除颤的能量，适用于特定设备。

7.心脏骤停患者抢救时，持续高质量的胸外按压非常重要，以下哪项不属于高质量胸外按压的要素（）

A.按压频率在100120次/分钟

B.按压深度至少5厘米

C.按压时保证胸廓完全回弹

D.按压与人工呼吸的比例为30:2

答案：D

解析：高质量的心肺复苏按压需要满足以下要素：按压频率在100120次/分钟，按压深度至少5厘米（成人），按压时保证胸廓完全回弹，避免按压中断。按压与人工呼吸的比例在成人心脏骤停患者中是30:2，但在单人心肺复苏时，可以只进行按压，不进行人工呼吸，按压与呼吸的比例为30:2；在双人心肺复苏时，一人按压，一人呼吸，按压与呼吸的比例为15:2。因此，按压与人工呼吸的比例不是高质量胸外按压的要素，而是与复苏模式相关的要素。

8.心脏骤停患者抢救时，对于没有专业急救知识的人员，最应该采取的措施是（）

A.立即拨打急救电话

B.立即进行心肺复苏

C.立即使用除颤器

D.立即进行人工呼吸

答案：A

解析：心脏骤停是一种紧急情况，对于没有专业急救知识的人员，最应该采取的措施是立即拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。专业急救人员能够提供及时有效的抢救，提高患者的生存率。立即进行心肺复苏、使用除颤器和进行人工呼吸都需要一定的专业知识和技能，如果没有经过培训，盲目操作可能会造成患者伤害。

9.心脏骤停患者抢救时，以下哪项是错误的做法（）

A.按压时确保胸廓完全回弹

B.按压时双手交叠放置

C.按压时双膝分开与肩同宽

D.按压时用整个手掌根部按压

答案：B

解析：心脏骤停患者抢救时，胸外按压的正确姿势非常重要。按压时应该确保胸廓完全回弹，以利于