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2025年护士《基础护理学》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在执行医嘱时,发现医嘱可能存在错误,首先应该()
A.直接执行医嘱
B.与开医嘱医生沟通确认
C.请示护士长
D.向患者解释后执行
答案:B
解析:护士有责任确保患者安全,发现医嘱可能存在错误时,应立即与开医嘱医生沟通确认,核实医嘱的准确性和适宜性。在确认无误或得到更正后再执行。直接执行可能导致错误,请示护士长是后续步骤,向患者解释并非首要措施。
2.为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛,可能的原因是()
A.输液速度过快
B.针头刺破血管壁
C.液体温度过低
D.患者过敏反应
答案:B
解析:穿刺部位出现红肿、疼痛是静脉炎的典型症状,通常由针头刺破血管壁,导致液体渗漏到周围组织引起。输液速度过快可能引起循环负荷过重,液体温度过低可能导致血管痉挛,患者过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒等全身症状。
3.测量患者体温时,发现体温计玻璃泡碰到患者腋窝顶部,正确的处理方法是()
A.立即取出体温计
B.再等待1分钟再取出
C.轻轻转动体温计
D.通知医生
答案:B
解析:测量腋温时,体温计玻璃泡应完全置于腋窝深处,并紧贴皮肤,需要等待足够时间确保读数准确。通常腋温测量需要35分钟,若提前取出,读数会偏低。轻轻转动体温计可能影响读数的准确性,立即取出和通知医生都不是正确的应急处理。
4.为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应选择的漱口液是()
A.生理盐水
B.聚维酮碘溶液
C.朵贝尔溶液
D.西吡氯铵溶液
答案:C
解析:口腔溃疡患者选择漱口液应考虑促进愈合和缓解疼痛。朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)具有轻微抑菌、止痛和除臭作用,适合溃疡患者。生理盐水主要起清洁作用,聚维酮碘溶液具有消毒作用但可能刺激溃疡,西吡氯铵溶液主要起抗菌作用。
5.护士在为患者翻身时,发现患者皮肤出现红点,直径约1厘米,正确的处理方法是()
A.继续按原计划翻身
B.在红点处垫软枕
C.立即停止翻身,报告医生
D.涂抹滑石粉
答案:B
解析:患者皮肤出现红点可能是早期压疮的迹象,此时应立即采取措施预防压疮发展。在红点处垫软枕可以减轻局部压力,促进血液循环。继续按原计划翻身会加重皮肤损伤,立即停止翻身并报告医生可能是过度反应,涂抹滑石粉可能增加摩擦。
6.为患者进行肌肉注射时,选择注射部位时最重要的考虑因素是()
A.靠近神经血管
B.皮肤弹性好
C.肌肉丰厚
D.患者方便活动
答案:C
解析:肌肉注射选择部位应考虑肌肉丰厚、脂肪较少,以减少对神经血管的损伤和疼痛。靠近神经血管会增加并发症风险,皮肤弹性好是次要因素,患者方便活动与注射安全无关。
7.护士在执行给药时,发现患者正在使用一种药物,立即意识到该药物与患者既往过敏史不符,正确的处理方法是()
A.立即执行给药
B.与患者沟通后给药
C.暂停给药并报告医生
D.替换为其他药物
答案:C
解析:给药前必须核对患者信息,包括过敏史。发现药物与患者过敏史不符时,应立即暂停给药,避免发生过敏反应,并及时报告医生处理。直接给药或与患者沟通后给药都可能导致严重后果,自行替换药物超出了护士的权限。
8.为患者进行氧气吸入时,发现患者呼吸困难有所改善,但护士仍需观察哪些指标()
A.患者神志状态
B.氧气流量
C.患者呼吸频率
D.以上都是
答案:D
解析:氧气吸入后需持续观察患者的整体情况。神志状态反映脑部供氧情况,氧气流量影响吸入效果,呼吸频率反映呼吸系统功能。全面观察有助于评估治疗效果和及时调整治疗方案。
9.护士在整理患者床单位时,发现床单上有少量血迹,正确的处理方法是()
A.直接用清洁毛巾擦拭
B.用消毒液浸泡后清洗
C.用清水冲洗后晾干
D.报告护士长并按感染控制原则处理
答案:D
解析:床单上的血迹可能含有病原体,直接处理或简单清洁可能造成交叉感染。正确的做法是报告护士长,并按照感染控制原则进行规范处理,包括消毒、清洗等步骤。
10.护士在为患者进行导尿时,发现尿管插入困难,可能的原因是()
A.尿道狭窄
B.患者膀胱过度充盈
C.尿管型号不合适
D.以上都是
答案:D
解析:导尿时插入困难可能由多种原因引起。尿道狭窄会物理阻碍插入,膀胱过度充盈可能导致尿道弯曲,尿管型号不合适(过大或过小)也会增加插入难度。因此,以上都是可能的原因。
11.护士在为患者测量血压时,发现血压计袖带过松,正确的处理方法是()
A.立即重新测量
B.换用更宽的袖带
C.在袖带下方垫布
D.继续测量,观察数值变化
答案:A
解析:血压计袖
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