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2025年神经科帕金森病临床表现评估试题及答案解析

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一、选择题

1.帕金森病的核心运动症状不包括（）

A.震颤

B.肌肉僵硬

C.步态障碍

D.记忆力减退

答案：D

解析：帕金森病的核心运动症状主要包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、步态障碍等。记忆力减退属于认知功能障碍，虽然帕金森病患者可能伴随认知问题，但记忆力减退并非其核心运动症状。

2.以下哪项不是帕金森病的非运动症状（）

A.嗜睡

B.感觉异常

C.呼吸困难

D.情绪低落

答案：C

解析：帕金森病的非运动症状包括嗜睡、感觉异常（如嗅觉减退）、情绪低落（抑郁）、自主神经功能紊乱等。呼吸困难通常与呼吸系统疾病或严重运动障碍相关，并非帕金森病的典型非运动症状。

3.帕金森病的震颤通常表现为（）

A.双侧对称性

B.单侧起病，逐渐对称

C.仅在静止时出现

D.仅在运动时出现

答案：B

解析：帕金森病的震颤通常从单侧肢体（如手或脚）开始，随后逐渐发展到对侧或全身。震颤可能在静止时（静止性震颤）或运动时出现，但单侧起病并逐渐对称是其典型特征。

4.评估帕金森病严重程度常用的量表是（）

A.MMSE

B.UPDRS

C.HAMD

D.GDS

答案：B

解析：统一帕金森病评定量表（UPDRS）是评估帕金森病严重程度和疗效的主要工具，涵盖运动症状、非运动症状和日常生活功能等多个方面。MMSE（简易精神状态检查）主要用于评估认知功能，HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和GDS（老年抑郁量表）则用于评估抑郁症状。

5.帕金森病的运动迟缓表现为（）

A.动作速度减慢

B.动作笨拙

C.肌肉僵硬

D.以上都是

答案：D

解析：帕金森病的运动迟缓表现为动作速度减慢、动作笨拙、肌肉僵硬等症状，这些症状可能单独或组合出现。因此，正确答案是“以上都是”。

6.帕金森病患者常见的跌倒风险因素包括（）

A.运动迟缓

B.视野缺损

C.肌肉僵硬

D.以上都是

答案：D

解析：帕金森病患者跌倒风险较高，主要与运动迟缓、视野缺损（如双眼向鼻尖注视导致的“视近blindness”）、肌肉僵硬、步态障碍等因素有关。因此，正确答案是“以上都是”。

7.帕金森病的药物治疗首选药物是（）

A.左旋多巴

B.溴隐亭

C.苄丝肼

D.利多卡因

答案：A

解析：左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物，能够补充大脑中多巴胺的不足，改善运动症状。溴隐亭和苄丝肼是辅助药物，利多卡因是一种局部麻醉药，与帕金森病治疗无关。

8.帕金森病的并发症不包括（）

A.冲动控制障碍

B.认知功能障碍

C.心律失常

D.体重增加

答案：D

解析：帕金森病的并发症包括冲动控制障碍（如路痴、购物狂）、认知功能障碍（如痴呆）、心律失常等。体重增加并非帕金森病的典型并发症，患者可能因运动减少而体重下降。

9.帕金森病的诊断主要依据（）

A.病史和体格检查

B.影像学检查

C.实验室检查

D.以上都是

答案：A

解析：帕金森病的诊断主要依据病史和体格检查，特别是运动症状的典型表现。影像学检查（如DaTscan）和实验室检查（如基因检测）可用于辅助诊断，但并非主要依据。

10.帕金森病的康复治疗包括（）

A.物理治疗

B.言语治疗

C.辅助器具使用

D.以上都是

答案：D

解析：帕金森病的康复治疗包括物理治疗（改善运动功能和平衡）、言语治疗（改善吞咽和语言功能）、辅助器具使用（如助行器）等，综合康复治疗有助于提高患者生活质量。因此，正确答案是“以上都是”。

11.帕金森病患者的静止性震颤通常表现为（）

A.手指节律性震颤，类似搓丸动作

B.下肢持续性痉挛

C.颈部肌肉不自主扭动

D.呼吸深浅不均

答案：A

解析：帕金森病的静止性震颤是典型症状，常表现为一侧上肢（如手或前臂）的节律性震颤，频率通常在46Hz，感觉像在搓搓澡巾或数钱。这种震颤在肌肉放松、静止时明显，活动时减轻或消失。下肢持续痉挛、颈部肌肉扭动（异动症）和呼吸深浅不均并非帕金森病的典型震颤表现。

12.帕金森病引起的冻结现象主要影响（）

A.手部精细动作

B.面部表情

C.躯干转动

D.步态启动和转换

答案：D

解析：冻结现象是帕金森病运动迟缓的一种表现，主要影响步态的启动困难（难以开始行走）、步态中的暂停（行走过程中突然停顿）或转身困难。虽然也可能影响躯干转动，但最典型的表现是步态障碍，对手部精细动作、面部表情的影响相对较小。

13.评估帕金森病患者运动功能改善情况，以下哪项指标最常用（）

A.血压水平

B.血糖水平

C.肌肉力量评分

D.运动迟缓评分

答案：D

解析：评估帕金森病患者