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2025年内分泌科医师内分泌疾病治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种激素主要由肾上腺皮质分泌（）

A.甲状腺素

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.雌激素

答案：C

解析：肾上腺皮质主要分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，其中糖皮质激素是主要的分泌产物之一。甲状腺素由甲状腺分泌，肾上腺素由肾上腺髓质分泌，雌激素主要由卵巢分泌。

2.诊断糖尿病最重要的指标是（）

A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖

B.空腹血糖

C.随机血糖

D.血清胰岛素水平

答案：A

解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖是诊断糖尿病的重要指标，因为它可以评估身体在负荷葡萄糖后的耐量情况。空腹血糖和随机血糖也可以用于诊断，但OGTT更敏感。血清胰岛素水平主要用于评估胰岛素抵抗和分泌功能，不是诊断糖尿病的主要指标。

3.甲状腺功能亢进症患者的典型症状不包括（）

A.心悸、出汗

B.体重增加

C.焦虑、失眠

D.手抖、突眼

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症患者的典型症状包括心悸、出汗、焦虑、失眠、手抖和突眼等。体重增加是甲状腺功能减退症的症状，不是甲状腺功能亢进症的症状。

4.治疗原发性醛固酮增多症的首选药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.美托洛尔

D.拉西地平

答案：B

解析：螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，是治疗原发性醛固酮增多症的首选药物。氢氯噻嗪是一种利尿剂，美托洛尔是一种β受体阻滞剂，拉西地平是一种钙通道阻滞剂，这些药物都不是治疗原发性醛固酮增多症的首选药物。

5.诊断库欣综合征最有价值的检查是（）

A.24小时尿游离皮质醇

B.地塞米松抑制试验

C.促肾上腺皮质激素（ACTH）水平

D.肾上腺超声

答案：B

解析：地塞米松抑制试验是诊断库欣综合征最有价值的检查之一，可以有效区分垂体性库欣病和肾上腺皮质腺瘤或癌。24小时尿游离皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平和肾上腺超声也可以用于辅助诊断，但地塞米松抑制试验更具有特异性。

6.1型糖尿病的主要病理特点是（）

A.胰岛β细胞功能减退

B.胰岛α细胞功能亢进

C.胰岛D细胞功能亢进

D.胰岛γ细胞功能减退

答案：A

解析：1型糖尿病的主要病理特点是胰岛β细胞功能减退或消失，导致胰岛素分泌不足。胰岛α细胞、D细胞和γ细胞的功能变化不是1型糖尿病的主要病理特点。

7.甲状腺功能减退症的典型临床表现不包括（）

A.乏力、嗜睡

B.皮肤干燥、脱发

C.心率加快、体温降低

D.记忆力减退、反应迟钝

答案：C

解析：甲状腺功能减退症的典型临床表现包括乏力、嗜睡、皮肤干燥、脱发、心率减慢、体温降低、记忆力减退和反应迟钝等。心率加快和体温降低是甲状腺功能亢进症的症状，不是甲状腺功能减退症的症状。

8.治疗甲亢危象的首选药物是（）

A.碘化钠

B.普萘洛尔

C.复方碘溶液

D.甲巯咪唑

答案：B

解析：普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，是治疗甲亢危象的首选药物，可以有效控制心动过速、高血压和心律失常等症状。碘化钠和复方碘溶液主要用于抑制甲状腺激素的合成和释放，甲巯咪唑主要用于长期控制甲亢，不是治疗甲亢危象的首选药物。

9.诊断帕金森病的最主要依据是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.神经电生理检查

D.临床表现

答案：D

解析：帕金森病的诊断主要依靠临床表现，包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍等。头颅CT和头颅MRI主要用于排除其他神经系统疾病，神经电生理检查不是帕金森病的常规检查方法。

10.下列哪种激素不参与调节血糖（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.甲状腺素

D.肾上腺素

答案：C

解析：胰岛素和胰高血糖素是调节血糖的主要激素，胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖。甲状腺素主要参与调节新陈代谢和生长发育，不直接参与调节血糖。肾上腺素可以升高血糖，但不是主要的血糖调节激素。

11.下列哪种内分泌疾病是由于自身免疫攻击导致甲状腺功能减退（）

A.甲状腺功能亢进症

B.桥本甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺高功能腺瘤

答案：B

解析：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，机体产生抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能逐渐减退。甲状腺功能亢进症可能与自身免疫有关，但更多表现为功能亢进。亚急性甲状腺炎是病毒感染后的一种炎症反应，甲状腺功能一过性异常。甲状腺高功能腺瘤是甲状腺细胞异常增殖导致的功能亢进，非自身免疫性疾病。

12.治疗库欣综合征，下列哪种手术方式针对的是垂体微腺瘤（）

A.肾上腺切除术

B.经蝶窦垂体切除术

C.肾上腺动脉栓塞术

D.垂体放疗

答案：B