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2025年神经科脑卒中危急护理技能评估试题及答案解析

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一、选择题

1.脑卒中患者出现意识障碍，护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行头部按摩

B.保持患者侧卧位，防止呕吐物窒息

C.立即给予高流量吸氧

D.立即进行心肺复苏

答案：B

解析：脑卒中患者出现意识障碍时，首要任务是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。因此，应立即将患者置于侧卧位，以便分泌物排出。头部按摩、高流量吸氧和心肺复苏都不是首要措施，头部按摩可能加重脑损伤，高流量吸氧并非所有患者都需要，心肺复苏适用于心跳呼吸骤停的患者。

2.脑卒中急性期患者出现癫痫发作，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予镇静药物

B.牵引患者肢体，防止抽搐

C.解开患者衣领，保持呼吸道通畅

D.立即进行脑电图检查

答案：C

解析：脑卒中急性期患者出现癫痫发作时，首要任务是保持呼吸道通畅，防止窒息。因此，应立即解开患者衣领，使其保持舒适体位，便于呼吸。牵引患者肢体可能造成骨折或关节损伤，给予镇静药物需遵医嘱，且在保持呼吸道通畅前提下方可进行，脑电图检查是辅助诊断手段，不是紧急处理措施。

3.脑卒中患者出现肢体偏瘫，护士进行肢体功能训练时，应注意（）

A.强行使患者进行超出其能力范围的运动

B.重点训练患者健侧肢体

C.遵循循序渐进的原则，避免过度疲劳

D.训练时无需关注患者的疼痛反应

答案：C

解析：脑卒中患者进行肢体功能训练时，应遵循循序渐进的原则，避免过度疲劳和再次损伤。强行进行超出能力范围的运动可能导致关节损伤或肌肉拉伤，重点训练健侧肢体不利于患侧恢复，训练时需关注患者的疼痛反应，以便及时调整训练方案。

4.脑卒中患者出现吞咽困难，护士在进行喂食时应注意（）

A.使用汤水喂养，便于吞咽

B.喂食速度要快，减少患者饥饿感

C.将食物切成小块，用勺子强行喂入

D.喂食时让患者保持坐位，头部前倾

答案：D

解析：脑卒中患者出现吞咽困难时，喂食时应让患者保持坐位，头部前倾，以减少食物误吸的风险。使用汤水喂养可能导致呛咳，喂食速度要慢，以免患者呛咳，将食物切成小块并用勺子强行喂入可能加重吞咽困难，甚至导致窒息。

5.脑卒中患者出现情绪失控，护士应采取的措施是（）

A.与患者争论，试图说服其改变情绪

B.让患者独处，避免干扰

C.保持冷静，耐心倾听，给予心理支持

D.立即给予抗精神病药物

答案：C

解析：脑卒中患者出现情绪失控时，护士应保持冷静，耐心倾听患者的感受，给予心理支持，帮助患者缓解情绪。与患者争论可能加重患者的情绪波动，让患者独处可能使其感到孤独和无助，立即给予抗精神病药物需遵医嘱，且不是首选措施。

6.脑卒中患者进行血管内治疗时，护士应密切监测（）

A.血压和心率

B.体温和呼吸

C.颅内压和意识状态

D.血氧饱和度和血常规

答案：C

解析：脑卒中患者进行血管内治疗时，颅内压和意识状态是重要的监测指标，因为血管内治疗可能影响脑血流和颅内压，密切监测这些指标有助于及时发现并处理并发症。血压和心率、体温和呼吸、血氧饱和度和血常规也是重要监测指标，但颅内压和意识状态与血管内治疗直接相关，需要特别关注。

7.脑卒中患者恢复期出现肩手综合征，护士应采取的措施是（）

A.固定患者肩关节，避免活动

B.鼓励患者进行患侧上肢的主动和被动活动

C.热敷患侧肩关节，促进血液循环

D.冷敷患侧肩关节，减轻炎症反应

答案：B

解析：脑卒中患者恢复期出现肩手综合征时，应鼓励患者进行患侧上肢的主动和被动活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。固定肩关节会加重关节僵硬，热敷和冷敷虽然可以缓解症状，但不是根本治疗措施，主动和被动活动是预防和治疗肩手综合征的关键。

8.脑卒中患者出现尿潴留，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予利尿药物

B.按摩患者腹部，促进尿液排出

C.嘱患者多饮水，增加尿量

D.行导尿术，缓解尿潴留

答案：D

解析：脑卒中患者出现尿潴留时，行导尿术是快速缓解尿潴留的有效方法。立即给予利尿药物需遵医嘱，且效果不确定，按摩腹部可能加重腹部不适，嘱患者多饮水可能增加膀胱负担，甚至导致尿失禁。导尿术是首选措施，但需注意无菌操作，预防尿路感染。

9.脑卒中患者出现意识模糊，护士应重点观察（）

A.患者的瞳孔变化

B.患者的饮食情况

C.患者的睡眠情况

D.患者的肢体活动情况

答案：A

解析：脑卒中患者出现意识模糊时，应重点观察患者的瞳孔变化，因为瞳孔变化是脑部损伤的重要指标，有助于判断病情的严重程度和进展趋势。饮食情况、睡眠情况和肢体活动情况虽然也需要关注，但不如瞳孔变化重要，瞳孔变化可以提供更直接的病情信息。

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