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2025年胸部外科常见胸部手术护理模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.胸部手术患者术前禁食水的主要目的是（）

A.减少术后腹胀

B.防止术中误吸

C.促进伤口愈合

D.预防术后感染

答案：B

解析：胸部手术患者术前需禁食水主要是为了防止麻醉期间胃内容物反流误吸，导致窒息或吸入性肺炎。禁食时间通常根据麻醉方式而定，禁食水时间一般不少于68小时。减少术后腹胀、促进伤口愈合和预防术后感染虽然也是术后护理的目标，但并非术前禁食水的主要目的。

2.胸部手术后患者出现胸痛，以下哪种情况需要立即报告医生（）

A.深呼吸时疼痛加剧

B.咳嗽时疼痛加剧

C.休息时疼痛缓解

D.疼痛逐渐减轻

答案：A

解析：胸部手术后患者出现深呼吸时疼痛加剧，可能是肺叶切除术后肺表面胸膜牵拉或肋骨断端刺激神经所致，但也需警惕是否有气胸、血胸或感染等并发症的可能。而咳嗽时疼痛加剧可能是胸壁切口张力过大或肋骨骨折所致。休息时疼痛缓解和疼痛逐渐减轻通常表明恢复良好。因此，深呼吸时疼痛加剧需要立即报告医生，以便及时排查并发症。

3.胸部手术后患者早期下床活动的主要目的是（）

A.促进肠蠕动

B.预防血栓形成

C.减少肺部并发症

D.促进伤口愈合

答案：C

解析：胸部手术后患者早期下床活动主要目的是促进肺扩张和排痰，预防肺部并发症如肺不张和肺炎。早期活动可以增加肺活量，改善肺功能，促进痰液排出。虽然早期活动也有助于促进肠蠕动、预防血栓形成和促进伤口愈合，但预防肺部并发症是其最主要的目的。

4.胸部手术后患者胸腔引流管拔除的指征是（）

A.引流量小于10ml/24h

B.胸液澄清透明

C.患者咳嗽时无呼吸困难

D.胸部X光片显示肺复张良好

答案：D

解析：胸部手术后患者胸腔引流管拔除的指征主要包括：引流液量明显减少，通常小于10ml/24h；引流液澄清透明；胸部X光片显示肺完全复张，无胸腔积液或气胸；患者呼吸平稳，无呼吸困难或胸痛。其中，胸部X光片显示肺复张良好是拔除引流管的重要指征，可以确保肺部已完全复张，无并发症风险。

5.胸部手术后患者出现发热，体温38.5℃，以下哪种处理是错误的（）

A.给予物理降温

B.鼓励患者多饮水

C.立即使用退热药物

D.密切观察体温变化

答案：C

解析：胸部手术后患者出现发热，体温38.5℃属于低热，首先应密切观察体温变化，分析发热原因。鼓励患者多饮水可以促进散热和代谢，给予物理降温如温水擦浴也有助于降低体温。立即使用退热药物可能会掩盖发热原因，不利于医生诊断，因此是错误的处理方法。只有在体温持续升高或患者出现明显不适时，才考虑在医生指导下使用退热药物。

6.胸部手术后患者肺功能锻炼的主要内容包括（）

A.深呼吸训练和有效咳嗽

B.腹式呼吸训练

C.缩唇呼吸训练

D.以上都是

答案：D

解析：胸部手术后患者肺功能锻炼的主要内容包括深呼吸训练、有效咳嗽、腹式呼吸训练和缩唇呼吸训练。深呼吸训练可以增加肺活量，有效咳嗽可以促进痰液排出，腹式呼吸训练有助于改善呼吸模式，缩唇呼吸训练可以减少呼气阻力，提高通气效率。因此，以上都是肺功能锻炼的主要内容。

7.胸部手术后患者切口护理的主要目的是（）

A.预防切口感染

B.促进切口愈合

C.减少切口疼痛

D.以上都是

答案：D

解析：胸部手术后患者切口护理的主要目的是预防切口感染、促进切口愈合和减少切口疼痛。保持切口清洁干燥，及时更换敷料，观察切口有无红肿、渗液等感染迹象，都是预防切口感染的重要措施。适当的包扎和镇痛可以促进切口愈合，减少切口疼痛。因此，以上都是切口护理的主要目的。

8.胸部手术后患者出现呼吸困难，以下哪种情况需要紧急处理（）

A.呼吸频率加快，节律变浅

B.血氧饱和度下降至90%以下

C.咳嗽时疼痛加剧

D.烦躁不安，面色苍白

答案：B

解析：胸部手术后患者出现呼吸困难，血氧饱和度下降至90%以下需要紧急处理。低血氧饱和度意味着患者存在严重的通气或换气功能障碍，可能导致组织缺氧甚至危及生命。呼吸频率加快、节律变浅，烦躁不安，面色苍白等都是呼吸困难的表现，但血氧饱和度下降是需要紧急处理的关键指标。咳嗽时疼痛加剧可能是胸壁切口问题，不属于呼吸困难的紧急处理范畴。

9.胸部手术后患者肠梗阻的主要表现是（）

A.腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气

B.发热、咳嗽、胸痛

C.呼吸困难、血氧饱和度下降

D.心律失常、血压下降

答案：A

解析：胸部手术后患者肠梗阻的主要表现是腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。肠梗阻是由于肠道内容物不能正常通过肠道所致，会导致肠道膨胀，引起腹痛和腹胀。呕吐是由于胃排空受阻所致，停止排