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2025年肿瘤科常见肿瘤治疗药物使用模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.某晚期非小细胞肺癌患者，经检查对EGFRTKIs治疗无效，后续治疗宜首选（）

A.基因检测前进行化疗

B.直接进行免疫检查点抑制剂治疗

C.基因检测后根据结果选择靶向药物或化疗

D.放射治疗

答案：C

解析：晚期非小细胞肺癌患者治疗应个体化，首先进行基因检测，明确是否存在EGFR、ALK等靶点突变。若存在突变，则优先选择针对该靶点的靶向药物；若不存在突变，则考虑化疗或免疫治疗等其他方案。因此，基因检测后根据结果选择治疗方案是最合理的。

2.一位晚期肾细胞癌患者，既往接受过免疫检查点抑制剂治疗，出现严重皮肤毒性反应，后续治疗应避免使用（）

A.靶向VEGF的药物

B.靶向PD1的药物

C.靶向PI3K的药物

D.化疗药物

答案：B

解析：免疫检查点抑制剂治疗可能引起免疫相关不良事件，包括皮肤毒性。患者既往出现严重皮肤毒性反应，再次使用免疫检查点抑制剂风险较高，可能导致相同或更严重的反应。因此，应避免使用靶向PD1的药物。

3.乳腺癌患者术后辅助治疗，对于人表皮生长因子受体2（HER2）阳性患者，首选的治疗药物是（）

A.靶向HER2的抗体药物

B.酪氨酸激酶抑制剂

C.化疗药物

D.免疫检查点抑制剂

答案：A

解析：HER2阳性乳腺癌患者的治疗首选靶向HER2的抗体药物，如曲妥珠单抗等。这类药物能够特异性阻断HER2信号通路，抑制肿瘤生长和转移。

4.某患者确诊为小细胞肺癌，一线治疗首选（）

A.靶向治疗

B.免疫治疗

C.化疗

D.放射治疗

答案：C

解析：小细胞肺癌对化疗较为敏感，一线治疗首选化疗。化疗联合放疗可用于局部晚期或伴有胸水的患者。

5.患者确诊为多发性骨髓瘤，适合使用来那度胺治疗的情况是（）

A.适用于所有多发性骨髓瘤患者

B.仅适用于初诊多发性骨髓瘤患者

C.仅适用于复发或难治性多发性骨髓瘤患者

D.仅适用于年轻患者

答案：C

解析：来那度胺主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤，作为二线或后线治疗药物。初诊多发性骨髓瘤通常首选硼替佐米、卡非佐米等药物。

6.直肠癌根治术后，对于高危患者，辅助治疗首选（）

A.免疫治疗

B.靶向治疗

C.化疗

D.放射治疗

答案：C

解析：直肠癌根治术后，对于高危患者（如T34期、淋巴结转移等），辅助化疗是标准治疗手段。化疗能够降低局部复发和远处转移的风险。

7.患者确诊为卵巢癌，铂敏感复发后，二线治疗首选（）

A.靶向治疗

B.维甲酸类药物

C.化疗

D.免疫治疗

答案：C

解析：卵巢癌铂敏感复发后，二线治疗首选化疗。常用药物包括拓扑异构酶抑制剂、紫杉类药物等。

8.某患者确诊为晚期胰腺癌，无法手术切除，一线治疗首选（）

A.靶向治疗

B.免疫治疗

C.化疗

D.放射治疗

答案：C

解析：晚期胰腺癌无法手术切除时，一线治疗首选化疗。吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是常用方案。

9.患者确诊为急性淋巴细胞白血病，诱导化疗首选方案中通常包含（）

A.靶向药物

B.免疫检查点抑制剂

C.阿糖胞苷

D.放射治疗

答案：C

解析：急性淋巴细胞白血病诱导化疗方案通常包含阿糖胞苷等核苷类药物，联合其他化疗药物如蒽环类药物、鬼臼毒素类药物等。

10.患者确诊为甲状腺髓样癌，基因检测发现RET突变，治疗首选（）

A.放射治疗

B.靶向RET突变的药物

C.化疗

D.免疫治疗

答案：B

解析：甲状腺髓样癌若基因检测发现RET突变，治疗首选靶向RET突变的药物。这类药物能够抑制RET信号通路，抑制肿瘤生长。

11.患者为HER2阴性浸润性乳腺癌，术后辅助治疗选择以下哪种方案（）

A.靶向HER2的抗体药物

B.靶向雌激素受体的药物

C.酪氨酸激酶抑制剂

D.免疫检查点抑制剂

答案：B

解析：浸润性乳腺癌根据免疫组化结果可分为HR阳性/HER2阴性、HR阳性/HER2阳性、HR阴性/HER2阳性及三阴癌。该患者HER2阴性，属于HR阳性/HER2阴性乳腺癌，术后辅助治疗首选靶向雌激素受体的药物（如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂），目的是降低激素依赖性肿瘤复发风险。靶向HER2药物用于HER2阳性患者，酪氨酸激酶抑制剂主要用于实体瘤的特定靶点治疗，免疫检查点抑制剂在三阴癌等特定类型乳腺癌中有研究，但非首选标准治疗。

12.患者为初诊弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），国际预后指数（IPI）评分为3分，治疗首选（）

A.单纯RCHOP化疗

B.RCHOP化疗联合造血干细胞移植

C.RCHOP化疗联合放疗

D.基因靶向治疗

答案：