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2025年消化科胃镜检查操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胃镜检查前准备工作中，关于患者禁食禁水的说法，以下哪项是错误的（）

A.检查前8小时禁止饮水

B.检查前6小时禁止进食

C.检查前12小时禁止饮水

D.检查前4小时禁止进食

答案：C

解析：胃镜检查前需确保胃排空，一般要求检查前68小时禁止进食，4小时禁止饮水。选项C中，检查前12小时禁止饮水不符合常规要求，可能导致胃内残留过多液体影响检查效果。

2.胃镜检查过程中，出现患者剧烈咳嗽时应首先采取的措施是（）

A.立即停止检查，检查后处理

B.加快检查速度

C.给予镇咳药物

D.减少注气量

答案：D

解析：剧烈咳嗽可能由于注气过多或患者不适引起，此时应首先减少注气量以缓解患者不适，避免因过度充气导致并发症。其他选项不是首选措施，停止检查可能导致检查中断，加快速度和给药需根据具体情况判断。

3.胃镜检查中发现可疑早期胃癌病变，应优先考虑采取的治疗方法是（）

A.内镜下黏膜切除术

B.放射治疗

C.化学药物治疗

D.外科手术治疗

答案：A

解析：对于早期胃癌病变，内镜下黏膜切除术（ESD）是目前主要的治疗手段，可在内镜下完整切除病变组织，且创伤小、恢复快。其他治疗方法适用于不同阶段或类型的胃癌。

4.胃镜检查过程中，为减少患者恶心呕吐反应，以下哪项措施效果最差（）

A.充分术前沟通

B.使用解痉药物

C.选择合适的体位

D.频繁调整内镜角度

答案：D

解析：减少恶心呕吐主要依靠术前充分沟通缓解紧张、使用解痉药物抑制反射、选择合适的体位改善生理状态。频繁调整内镜角度可能增加患者不适，不是有效措施。

5.胃镜检查后患者出现黑便，以下哪项情况可能性最小（）

A.创伤性出血

B.饮食不当

C.药物影响

D.检查器械污染

答案：D

解析：黑便常见于上消化道出血、服用铁剂或铋剂药物、饮食因素（如动物血）。检查器械污染一般不会导致黑便，除非有特殊感染或器械残留异物，可能性最小。

6.胃镜检查中，使用活检钳取活检时，以下哪项操作是错误的（）

A.确认活检部位后，充分暴露病变

B.使用活检钳夹取病变组织

C.一次尽量多夹取组织

D.取活检后立即冲洗活检钳

答案：C

解析：活检时应避免一次夹取过多组织，以免影响病变评估和增加出血风险。其他操作如充分暴露病变、正确使用活检钳、取后冲洗均符合规范。

7.胃镜检查过程中，怀疑患者存在上消化道出血时，以下哪项处理是首要的（）

A.立即给予止血药物

B.密切监测生命体征

C.立即停止检查，转诊急诊

D.详细询问出血史

答案：B

解析：怀疑出血时应首先密切监测生命体征，评估出血情况严重程度，为后续治疗提供依据。其他措施虽重要，但监测是首要环节。

8.胃镜检查中，使用注射针进行黏膜下注射时，以下哪项操作是错误的（）

A.注射点应距病变边缘一定距离

B.注射针头应与黏膜面垂直

C.注射速度应缓慢均匀

D.注射前应回抽确认无血管

答案：B

解析：黏膜下注射时，针头应与黏膜面平行或轻微倾斜，而非垂直，以避免刺破黏膜。其他操作如选择合适注射点、缓慢匀速注射、回抽无血管均符合规范。

9.胃镜检查结束后，对检查器械进行清洁消毒时，以下哪项要求是错误的（）

A.清洗前先拆卸关键部件

B.使用专用清洗剂彻底清洗

C.清洗后立即进行灭菌处理

D.消毒液浓度应符合标准要求

答案：C

解析：检查器械使用后需先彻底清洗再进行消毒或灭菌，不能清洗后立即灭菌。其他操作如正确拆卸、使用专用清洗剂、确保消毒液浓度均符合规范。

10.胃镜检查中，遇到患者突发呼吸困难，以下哪项处理是错误的（）

A.立即停止检查，取出内镜

B.保持患者平卧位

C.吸氧并准备急救药物

D.通知麻醉科或相关医护人员

答案：B

解析：患者突发呼吸困难时，应立即停止检查取出内镜，保持患者坐位或半卧位以利于呼吸，吸氧并准备急救药物，同时通知相关专业医护人员。保持平卧位可能加重呼吸困难。

11.胃镜检查中，发现患者出现明显腹痛、腹胀，以下哪项处理不应立即进行（）

A.停止注气，尝试放气

B.改变患者体位

C.立即给予解痉药物

D.立即停止检查，取出内镜

答案：C

解析：患者出现明显腹痛、腹胀首先应考虑是注气过多或体位不当引起的，应立即停止注气尝试放气，并改变患者体位观察反应。给予解痉药物可能对胃肠动力问题有效，但不是首选的立即处理措施。如果症状不能缓解，应考虑停止检查取出内镜。首要的是排除注气过量和体位因素。

12.胃镜检查中，进行息肉切除术后，以下哪项随访内容最重要（）

A.随访患者是否有腹胀

B.