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2025年社区医生慢性病用药指导能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.社区医生在进行慢性病用药指导时，首先应了解患者的（）

A.个人生活习惯

B.用药历史和过敏史

C.心理状态

D.社交环境

答案：B

解析：慢性病用药指导的核心是确保用药安全有效，而用药历史和过敏史是直接影响用药安全的关键因素。了解患者的用药历史可以避免药物相互作用和重复用药，了解过敏史可以防止患者使用过敏药物。个人生活习惯、心理状态和社交环境虽然对慢性病管理有影响，但不是用药指导的首要关注点。

2.对于高血压患者，社区医生在用药指导时应重点强调（）

A.定期监测血压

B.增加运动量

C.减少盐的摄入

D.避免情绪波动

答案：A

解析：高血压的管理需要长期监测血压变化，以便及时调整治疗方案。定期监测血压可以帮助患者了解自己的血压控制情况，社区医生应指导患者掌握正确的血压监测方法，并定期记录血压数据。增加运动量、减少盐的摄入和避免情绪波动虽然对高血压管理有益，但定期监测血压是用药指导的重点。

3.糖尿病患者在使用降糖药物时，应注意（）

A.避免空腹使用

B.按时按量服药

C.饮食控制

D.运动锻炼

答案：B

解析：降糖药物的疗效与用药时间密切相关，按时按量服药是确保药物疗效的关键。糖尿病患者应严格按照医嘱用药，避免漏服或错服。饮食控制、运动锻炼虽然对血糖管理很重要，但按时按量服药是用药指导的首要原则。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用吸入剂药物时，应注意（）

A.深呼吸后快速喷出

B.深呼吸后缓慢呼气

C.使用前摇匀

D.使用后立即清洗口腔

答案：B

解析：吸入剂药物的正确使用方法可以确保药物有效到达肺部。使用吸入剂时，患者应深呼吸后缓慢呼气，以便药物充分沉积在肺部。深呼吸后快速喷出可能导致药物快速流失，使用前摇匀虽然重要，但不是使用时的关键步骤，使用后清洗口腔主要是为了预防口腔感染，不是药物使用的核心。

5.社区医生在指导慢性病患者用药时，应告知患者（）

A.药物越贵越好

B.药物副作用无需关注

C.按需用药

D.药物使用期间定期复查

答案：D

解析：慢性病用药需要长期管理，定期复查可以帮助医生评估药物疗效和调整治疗方案。社区医生应告知患者定期复查的重要性，以便及时发现问题并调整用药。药物越贵越好和按需用药都是错误的观念，药物副作用虽然可能存在，但需要关注并及时处理。

6.肾功能不全的患者使用药物时，应注意（）

A.增加剂量

B.减少剂量

C.延长用药间隔

D.使用相同药物

答案：B

解析：肾功能不全的患者药物代谢和排泄能力下降，使用药物时需要调整剂量。社区医生应指导患者根据肾功能情况减少药物剂量，以避免药物积累导致毒性反应。增加剂量和使用相同药物都可能导致药物过量，延长用药间隔虽然可以减少药物积累，但减少剂量是更直接有效的措施。

7.慢性病患者在使用多种药物时，应注意（）

A.随意增减药物

B.告知医生所有用药情况

C.只关注主要疾病用药

D.使用替代药物

答案：B

解析：慢性病患者常使用多种药物，药物相互作用是常见问题。社区医生应指导患者告知医生所有用药情况，以便医生评估药物相互作用风险并调整治疗方案。随意增减药物和使用替代药物都可能导致用药不当，只关注主要疾病用药可能导致其他疾病管理不足。

8.慢性病患者在使用非处方药时，应注意（）

A.随意使用

B.严格按照说明书用药

C.忽略用药禁忌

D.使用前咨询医生

答案：B

解析：非处方药虽然可以自行购买和使用，但仍需严格按照说明书用药。社区医生应指导患者仔细阅读说明书，了解药物用法用量、禁忌症和不良反应，以确保用药安全。随意使用、忽略用药禁忌和使用前咨询医生都是错误的做法。

9.慢性病患者在使用中药时，应注意（）

A.与西药同时使用

B.避免与其他药物使用

C.严格按照医嘱用药

D.忽略用药指导

答案：C

解析：中药与西药同时使用可能导致药物相互作用，社区医生应指导患者严格按照医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。避免与其他药物使用和忽略用药指导都是错误的做法，中药使用也需要遵循科学规范。

10.社区医生在指导慢性病患者用药时，应强调（）

A.药物疗效

B.药物副作用

C.用药依从性

D.用药成本

答案：C

解析：慢性病用药需要长期坚持，用药依从性是确保治疗有效的关键。社区医生应强调患者按时按量服药的重要性，提高患者的用药依从性。药物疗效、药物副作用和用药成本虽然也需要关注，但用药依从性是核心问题。

11.社区医生在评估慢性病患者用药依从性时，主要关注（）

A.患者是否按时按量服药

B.患者对药物疗