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2025年皮肤科皮肤疾病常见诊疗技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.皮肤科常见皮损中，丘疹的特点是（）

A.直径小于1cm，隆起于皮面的圆形或椭圆形实质性损害

B.直径大于2cm，边界清晰的隆起性损害

C.表面光滑，有蜡样光泽的浅表性损害

D.边界不规则，表面有渗出的损害

答案：A

解析：丘疹是皮肤科常见的基本皮损，指直径小于1cm，隆起于皮面的实质性损害。丘疹表面可以光滑或粗糙，颜色可正常或与周围皮肤不同。选项B描述的是斑块；选项C描述的是斑；选项D描述的是糜烂。只有选项A符合丘疹的定义。

2.对于过敏性皮炎患者，外用糖皮质激素治疗时，以下说法正确的是（）

A.应选择强效激素长期外用

B.应选择中效激素短期外用

C.应选择弱效激素长期外用

D.应根据皮损部位选择激素强度

答案：D

解析：外用糖皮质激素的选择应根据皮损的部位、严重程度和患者个体情况决定。面部、皱襞部位等敏感区域应选用弱效或中效激素，躯干和四肢可选用中效或强效激素。长期使用强效激素可能导致皮肤变薄、萎缩等副作用。中效激素短期使用可有效控制炎症，且副作用相对较小。因此，应根据皮损部位选择合适的激素强度。

3.皮肤真菌病的实验室诊断方法中，下列哪项不准确（）

A.真菌直接镜检

B.真菌培养

C.活组织病理检查

D.免疫荧光检测

答案：D

解析：皮肤真菌病的实验室诊断方法主要包括真菌直接镜检、真菌培养、活组织病理检查和分子生物学检测等。真菌直接镜检和真菌培养是传统的诊断方法，活组织病理检查可以观察真菌在组织内的形态和分布。免疫荧光检测虽然可用于真菌检测，但在皮肤真菌病诊断中并非常规方法，准确性和特异性不如前三种方法。

4.下列哪种皮肤病常表现为进行性加重的色素减退（）

A.白癜风

B.黄褐斑

C.白色糠疹

D.紫癜性皮肤病

答案：A

解析：白癜风是一种常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，因皮肤色素细胞（黑素细胞）功能消失引起。其临床特点为进行性加重的色素减退，形成乳白色斑块，边界清楚，可伴有色素沉着或正常肤色。黄褐斑表现为褐色或黑色色素沉着，白色糠疹表现为白色鳞屑性斑片，紫癜性皮肤病则以皮下出血为特征。因此，进行性加重的色素减退是白癜风的典型表现。

5.治疗银屑病关节炎时，以下哪种药物属于改善病情的抗风湿药（DMARD）（）

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.甲氨蝶呤

D.生物制剂

答案：C

解析：改善病情的抗风湿药（DMARD）是指能够改善或延缓疾病进展的药物。甲氨蝶呤是一种常用的DMARD，通过抑制细胞增殖和免疫反应，可有效控制银屑病关节炎的病情进展。非甾体抗炎药主要用于缓解症状，糖皮质激素可用于短期控制严重炎症，生物制剂包括TNF抑制剂等，也属于改善病情的药物，但甲氨蝶呤是传统DMARD的代表。因此，甲氨蝶呤是治疗银屑病关节炎的DMARD。

6.下列哪种皮肤检查方法最适合观察皮肤表面细微结构（）

A.肉眼视诊

B.放大镜检查

C.苂光检查

D.显微镜检查

答案：B

解析：放大镜检查（Dermoscopy）是利用10倍左右的放大镜观察皮肤表面细微结构，如血管形态、色素分布、皮疹形态等，有助于皮肤肿瘤的早期诊断和鉴别诊断。肉眼视诊只能观察皮肤表面的宏观变化；荧光检查主要用于某些皮肤病的诊断，如真菌病；显微镜检查通常用于实验室诊断，如真菌培养观察。因此，放大镜检查最适合观察皮肤表面细微结构。

7.接触性皮炎的病因中，下列哪项不常见（）

A.化学物质

B.植物致敏原

C.动物毛发

D.微生物感染

答案：D

解析：接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触外源性刺激物或致敏物后产生的炎症反应。常见病因包括化学物质（如化妆品、金属镍）、植物致敏原（如毒藤）、动物毛发（如猫毛）等。微生物感染通常引起感染性皮肤病，而非接触性皮炎。因此，微生物感染不是接触性皮炎的常见病因。

8.诊断皮肤感染时，哪项实验室检查结果不支持细菌感染的诊断（）

A.真菌直接镜检阴性

B.血常规白细胞计数显著升高

C.感染部位出现脓肿

D.细菌培养阳性

答案：A

解析：诊断细菌感染时，实验室检查结果可以包括血常规白细胞计数升高、感染部位出现脓肿、细菌培养阳性等。真菌直接镜检阴性虽然提示可能不是真菌感染，但不能排除细菌感染。其他选项都是细菌感染的常见实验室表现或诊断依据。因此，真菌直接镜检阴性不支持细菌感染的诊断。

9.治疗湿疹的药物中，下列哪项主要用于缓解瘙痒（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.保湿剂

D.免疫抑制剂

答案：B

解析：抗组胺药主要用于缓解湿疹的瘙痒症状，特别是H1受体拮抗剂，可以通过阻断组胺作用减