高级卫生专业技术资格考试-骨外科学一病一式秒解案例.pdfVIP

高级职称（骨外科学）

1.肱骨（干、中下段）骨折上臂外伤史＋损伤部位活动障碍＋垂腕

2.肱骨髁上骨折小儿＋跌倒手掌着地史＋肘部表现(肿胀、活动障碍、皮

下瘀斑等)＋肘后三角关系正常＋可合并神经损伤表现(爪形手，垂腕,

猿手)

3.肱骨外科颈骨折肩部受伤＋肩关节活动障碍＋局部胀痛

4.股骨干骨折大腿外伤史＋大腿肿胀＋成角、缩短、旋转畸形

5.股骨颈骨折中老年人髋部外伤＋患肢缩短、屈曲、外旋45°~60°

6.股骨转子间骨折(股骨粗隆间骨折)中老年人＋髋部外伤＋髖部肿胀瘀

斑＋患肢缩短、明显外旋可达90°

7.骨关节炎中老年人＋关节痛(最常累及远端指间关节、滕关节和髋关节)、

活动后加重＋非对称性关节间隙变窄、关节边缘骨质增生和骨赘形成＋

晨僵

8.骨筋膜室综合征创伤骨折或行外固定后＋前臂或小腿明显肿胀＋手部

或足缺血表现(剧烈疼痛、发凉发麻、搏动弱等)

9.骨巨细胞瘤长骨骨端和椎体发生（股骨下端和胫骨上端最多见)＋骨端

溶骨破坏＋无骨膜反应＋X线检查肥皂泡样改变＋疼痛和肿胀＋局部包

块压痛＋关节受限

10.骨盆骨折外伤史(车祸高空坠落)＋骨盆挤压分离试验阳性＋出血性

休克的表现＋双下肢不等长＋会阴部瘀斑(耻骨和坐骨骨折的特有特征)

11.骨肉瘤(最常见的原发性恶性骨肿瘤)青少年＋股骨远端、胫骨近端和

肱骨近端的干骺端持续性疼痛(夜间尤重)、关节活动受限、皮温升高、

静脉怒张＋骨膜反应明显(Codman三角或三角形骨膜反应、日光射线现

象)

12.急性化脓性关节炎(致病菌:金葡菌最常见)儿童＋寒战高热＋髋关节、

膝关节(大关节)局部红肿热痛＋血白细胞(WBC)升高＋浮髌试验可阳性

＋关节穿刺阳性(早期首选的诊断方法)

13.脊髓型颈椎病强调四肢、下肢的临床表现(“飘”)(四肢无力、走路

站立不稳、持物不稳)＋Hoffmann征Babinski征阳性

14.脊柱骨折合并脊髓损伤高处坠落伤＋双下肢不能活动

15.脊柱结核腰背痛、活动受限(腰椎结核拾物试验可阳性)＋低热、盜

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汗、乏力、消瘦＋血沉(ESR)升高＋X线片椎体骨质破坏、椎间隙变窄、

椎旁寒性脓肿影(软组织肿物影)

16.肩关节前脱位手掌着地受伤＋肩关节活动受限＋杜加征（Dugas征、

搭肩试验）阳性

17.交感神经型颈椎病自主神经兴奋或抑制的表现(“慌)(心率、血压、

头痛、出汗异常)交感神经型颈椎病

18.颈椎病中年人＋颈肩疼痛＋上肢放射痛或猝倒或病理征阳性等＋影

像学见颈椎间盘退行性病变、椎间隙变窄、生理弯曲消失

19.胫腓骨骨折大腿外伤史＋患肢局部肿胀畸形＋骨筋膜室综合征

20.髋关节后脱位二郎腿＋髋部剧痛＋一侧下肢缩短＋患肢内收内旋畸

形

21.髋关节结核髋关节疼痛、活动受限＋低热、盗汗、乏力、消瘦(结核

中毒症状)＋血沉(ESR)升高＋Thomas征阳性＋髋关节间隙变窄、关节

面骨质破坏

22.类风湿关节炎(RA)对称性双手小关节炎(腕、掌指近端指间关节肿痛

晨僵常＞1小时)＋皮下结节＋双手X线(骨质疏松、关节间隙狭窄、骨

质破坏、骨质融合等)＋类风湿因子(RF)或抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性

＋血沉增快

23.强直性脊柱炎16~30岁青壮年男性＋下腰痛或低髂部不适＋X线片示

骶髂关节受累、“竹节样脊柱＋HLA-B27阳性

24.桡骨头半脱位小儿＋强力牵拉上肢＋肘部疼痛＋活动受限＋X线阴

性肘

25.桡骨远端骨折手掌着地史＋侧面银叉样＋正面枪刺样)colles骨折）

26.神经根型颈椎病强调上肢的表现(“痛、麻、无力)(上肢放射痛、上

肢无力、前臂麻木、手指麻木)

27.膝关节内侧半月板损伤膝关节外伤史后疼痛、压痛＋半月板旋转挤压

试验(MeMurray试验)阳性

28.狭窄性腱鞘炎女工人＋手指弹响(弹响指和弹响拇)

29.腰椎间盘突出症弯腰劳动或长期坐位工作史＋常在半弯腰持重或突

然扭腰时出现腰痛、坐骨神经痛(下肢放射痛)＋咳嗽、打喷嚏或用力排

便等腹内压增高时加重＋直腿抬高试验及加强试验均阳性

30.肘关节脱位外伤史＋肘后空虚＋肘后三角关系失常(失去正常关系,

为特有体征)