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2025年住院医师规培住院医师规培(皮肤科)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.以下哪种疾病不属于病毒性皮肤病？

A.带状疱疹

B.寻常疣

C.脓疱疮

D.手足口病

答案：C。脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，不属于病毒性皮肤病。带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起，寻常疣由人乳头瘤病毒引起，手足口病主要由肠道病毒引起。

2.下列关于银屑病的描述，错误的是：

A.有特征性的银白色鳞屑

B.刮除鳞屑后可见薄膜现象

C.好发于面部

D.病程慢性，易复发

答案：C。银屑病好发于头皮、四肢伸侧等部位，而不是面部。其典型表现有特征性的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象，病程慢性且易复发。

3.以下哪种药物可用于治疗痤疮？

A.维A酸类

B.糖皮质激素

C.抗生素类

D.以上都是

答案：D。维A酸类药物可以调节毛囊角化、减少皮脂分泌；糖皮质激素在严重的聚合性痤疮等情况下可短期使用以减轻炎症；抗生素类如四环素类等可抑制痤疮丙酸杆菌，所以以上药物均可用于治疗痤疮。

4.皮肤的主要吸收途径是：

A.角质层

B.毛囊

C.皮脂腺

D.汗管

答案：A。角质层是皮肤吸收外界物质的主要途径，虽然毛囊、皮脂腺和汗管也有一定的吸收作用，但相对角质层来说，作用较小。

5.接触性皮炎的主要发病机制是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：D。接触性皮炎主要是由Ⅳ型超敏反应介导的，是机体再次接触相同变应原后所发生的以皮肤损伤为主的病理性免疫反应。

二、多选题

1.以下属于自身免疫性皮肤病的有：

A.系统性红斑狼疮

B.天疱疮

C.银屑病

D.白癜风

答案：ABD。系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，有多种自身抗体产生；天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性大疱性皮肤病；白癜风部分患者存在自身免疫因素。而银屑病虽然发病机制与免疫有关，但目前不认为是典型的自身免疫性皮肤病。

2.以下哪些是皮肤的附属器？

A.毛发

B.皮脂腺

C.汗腺

D.甲

答案：ABCD。毛发、皮脂腺、汗腺和甲都属于皮肤的附属器，它们各自具有不同的结构和功能，对皮肤的正常生理功能起着重要作用。

3.湿疹的临床特点包括：

A.多形性皮疹

B.瘙痒剧烈

C.对称分布

D.易反复发作

答案：ABCD。湿疹的皮疹具有多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种形态；瘙痒是其主要症状之一，且较为剧烈；常对称分布；病程慢性，易反复发作。

4.以下可用于治疗真菌感染的药物有：

A.酮康唑

B.特比萘芬

C.伊曲康唑

D.莫匹罗星

答案：ABC。酮康唑、特比萘芬、伊曲康唑都属于抗真菌药物，可用于治疗各种真菌感染性皮肤病。而莫匹罗星是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染。

5.皮肤的生理功能有：

A.保护功能

B.感觉功能

C.调节体温功能

D.分泌和排泄功能

答案：ABCD。皮肤具有保护机体免受外界物理、化学和生物等因素损伤的作用；含有丰富的感觉神经末梢，能感受多种刺激；通过血管的舒缩和汗液的分泌等调节体温；皮脂腺和汗腺具有分泌和排泄功能。

三、简答题

1.简述荨麻疹的临床表现和治疗原则。

临床表现：

基本损害为风团，大小和形态不一，颜色可为红色、肤色或苍白色，周围常有红晕。

风团可在数分钟至数小时内消退，一般不超过24小时，但新的风团可此起彼伏。

自觉瘙痒剧烈。

部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重者可出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现。

治疗原则：

去除病因：尽可能找到引起荨麻疹的原因并去除，如避免接触过敏原、治疗感染等。

药物治疗：

抗组胺药：是治疗荨麻疹的一线药物，可选用第一代或第二代抗组胺药，以减轻症状。

糖皮质激素：用于严重的急性荨麻疹、伴有过敏性休克或血清病型荨麻疹等情况。

降低血管通透性药物：如维生素C、钙剂等，可与抗组胺药合用。

对症治疗：如有腹痛可给予解痉药物，有呼吸困难应及时吸氧等。

2.简述脓疱疮的治疗方法。

局部治疗：

清洁创面：用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洗患处，去除脓疱和痂皮。

外用药物：可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏涂抹患处。

系统治疗：

对于皮损广泛、伴有发热或淋巴结炎等症状的患者，应给予抗生素治疗，可根据药敏试验选择合适的抗生素，一般选用青霉素类、头孢菌素类等。

注意补充水分和电解质，加强营养支持。

预防：注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止自身接种和交叉感