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(2025年)粗隆间骨折术后护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.粗隆间骨折术后24小时内，患者下肢最适宜的体位是：

A.外旋45°中立位

B.内收15°外旋位

C.外展15-20°中立位

D.内旋30°屈曲位

2.术后留置引流管的患者，若引流液呈鲜红色且每小时超过多少毫升需警惕活动性出血？

A.20ml

B.30ml

C.50ml

D.100ml

3.粗隆间骨折术后疼痛评估最常用的工具是：

A.NRS数字评分法

B.FLACC行为量表

C.VAS视觉模拟量表

D.FPS-R面部表情量表

4.预防术后下肢深静脉血栓（DVT）的机械性措施中，错误的是：

A.术后6小时开始踝泵运动

B.每日使用间歇充气加压装置（IPC）4次，每次30分钟

C.早期被动直腿抬高训练

D.长期使用弹力袜（持续72小时以上）

5.术后第3天患者主诉切口周围皮肤瘙痒、可见散在红疹，首先考虑：

A.切口感染

B.过敏反应（敷料/胶布）

C.皮下积血刺激

D.张力性水疱

6.粗隆间骨折术后患者首次下床活动的时间通常为：

A.术后24-48小时（无禁忌证时）

B.术后5-7天

C.术后2周

D.术后1个月

7.关于术后功能锻炼的描述，正确的是：

A.术后第1天即可进行髋关节主动屈曲训练（≤90°）

B.股四头肌等长收缩训练应在术后48小时后开始

C.早期床上坐起时需保持髋关节屈曲≤60°

D.术后2周可尝试扶拐部分负重行走

8.术后低分子肝素抗凝治疗的常见不良反应监测重点是：

A.肝功能

B.血小板计数

C.血肌酐

D.血糖

9.评估压疮风险时，粗隆间骨折术后患者的高危因素不包括：

A.术后持续平卧位超过6小时

B.白蛋白水平28g/L

C.使用镇痛泵（阿片类药物）

D.年龄65岁

10.术后患者出现患肢肿胀、皮温升高、Homan征阳性，优先考虑的检查是：

A.下肢静脉超声

B.X线片

C.CT血管造影（CTA）

D.D-二聚体检测

11.粗隆间骨折术后饮食指导中，错误的是：

A.术后6小时可进流质饮食（无恶心呕吐）

B.增加维生素C摄入以促进胶原合成

C.限制钙摄入（避免异位骨化）

D.高纤维饮食预防便秘

12.心理护理中，针对术后焦虑患者的核心干预措施是：

A.每日播放放松音乐30分钟

B.详细讲解康复计划及预期效果

C.鼓励家属24小时陪护

D.预防性使用抗焦虑药物

13.术后切口渗液呈淡红色、量少（20ml/日），最可能的原因是：

A.脂肪液化

B.感染性渗出

C.淋巴漏

D.缝线反应

14.指导患者使用助行器时，正确的步态是：

A.助行器先移15-20cm，健侧腿跟进，患侧腿最后

B.助行器与患侧腿同时移动，健侧腿跟进

C.助行器先移，患侧腿先迈，健侧腿最后

D.助行器与健侧腿同时移动，患侧腿跟进

15.术后3个月复查X线显示骨折线模糊，患者可进行的活动是：

A.爬楼梯（每次1阶）

B.深蹲锻炼

C.慢跑30分钟

D.长时间盘腿坐

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.粗隆间骨折术后早期（术后1-3天）的护理重点包括：

A.监测生命体征及切口渗血

B.指导踝泵运动及股四头肌等长收缩

C.评估疼痛程度并实施多模式镇痛

D.协助床上坐起（≤45°）并摇高床头

E.开始髋关节主动外展训练

2.预防术后肺部感染的措施有：

A.术后6小时开始深呼吸训练（每日3次，每次10组）

B.鼓励有效咳嗽（双手按压切口辅助）

C.常规雾化吸入（每日2次）

D.每2小时翻身拍背

E.术后24小时内尽早下床活动

3.关于术后下肢深静脉血栓（DVT）的高危因素，正确的是：

A.年龄65岁

B.合并糖尿病

C.术后制动时间48小时

D.肥胖（BMI30）

E.术前已存在下肢静脉曲张

4.术后功能锻炼需遵循的原则包括：

A.循序渐进（从被动到主动，从低强度到高强度）

B.以不引起明显疼痛为度（NRS≤3分）

C.重点训练髋关节外展、后伸功能

D.早期避免髋关节内收、内旋动作

E.每日锻炼时间累计≥2小时

5.出院指导的内容应包括：

A.继续