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2025年儿科考试题多选题及答案

1.关于新生儿寒冷损伤综合征的临床表现，正确的是（）

A.低体温（核心温度＜35℃）

B.皮肤硬肿呈暗红色，按压无凹陷

C.多器官功能损害可表现为心功能不全、DIC

D.硬肿最先出现在面颊部

E.早产儿发病率高于足月儿

答案：ACE。解析：新生儿寒冷损伤综合征核心体温常＜35℃（A正确）；皮肤硬肿呈暗红色，按压有凹陷（B错误）；严重时可出现多器官功能损害（C正确）；硬肿顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身（D错误）；早产儿因体温调节能力差，发病率更高（E正确）。

2.支原体肺炎的临床特点包括（）

A.多见于婴幼儿（＜3岁）

B.咳嗽多为阵发性刺激性干咳，肺部体征少

C.外周血白细胞计数多正常或稍高

D.胸部X线可见肺门阴影增浓，呈间质性改变

E.首选青霉素类抗生素治疗

答案：BCD。解析：支原体肺炎好发于学龄儿童及青少年（A错误）；以剧烈干咳、肺部体征少为典型表现（B正确）；白细胞多正常或轻度升高（C正确）；X线显示间质性改变或肺门阴影增浓（D正确）；首选大环内酯类（如阿奇霉素），青霉素无效（E错误）。

3.轮状病毒肠炎的特征性表现有（）

A.好发于秋、冬季

B.大便呈蛋花汤样，无腥臭味

C.常伴发热和上呼吸道感染症状

D.易出现代谢性酸中毒

E.大便镜检可见大量白细胞

答案：ABCD。解析：轮状病毒肠炎又称“秋季腹泻”（A正确）；大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味（B正确）；起病急，常伴发热和呼吸道症状（C正确）；因大量水样便易致脱水、酸中毒（D正确）；大便镜检偶见少量白细胞（E错误）。

4.川崎病的诊断标准中必须满足的条件包括（）

A.持续发热≥5天（抗生素治疗无效）

B.双侧球结膜充血，无渗出

C.口腔及咽部黏膜弥漫充血，草莓舌

D.急性期手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮

E.颈部非化脓性淋巴结肿大（直径＞1.5cm）

答案：ABCDE。解析：川崎病诊断需满足发热≥5天（必备条件）+其他4项中的4项（或4项+冠状动脉病变）。其他4项包括：双侧球结膜充血（无渗出）、口腔黏膜改变（草莓舌、口唇皲裂）、手足硬肿/脱皮、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大（＞1.5cm，非化脓性）。因此ABCDE均为诊断标准内容。

5.法洛四联症的典型临床表现有（）

A.生后即出现持续性青紫

B.活动后喜蹲踞

C.杵状指（趾）

D.胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

E.易发生缺氧发作（阵发性呼吸困难）

答案：BCDE。解析：法洛四联症青紫多在生后2-6个月出现（A错误）；蹲踞可增加体循环阻力，减少右向左分流（B正确）；长期缺氧导致杵状指（C正确）；杂音因肺动脉狭窄产生，位于胸骨左缘2-4肋间（D正确）；哭闹、感染等可诱发缺氧发作（E正确）。

6.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型改变是（）

A.压力降低

B.外观浑浊似米汤样

C.白细胞计数显著增高（＞1000×10?/L），以中性粒细胞为主

D.蛋白含量降低

E.糖和氯化物含量降低

答案：BCE。解析：化脓性脑膜炎脑脊液压力增高（A错误）；外观浑浊或呈脓性（B正确）；白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主（C正确）；蛋白含量增高（D错误）；糖和氯化物因被细菌消耗而降低（E正确）。

7.关于苯丙酮尿症（PKU）的叙述，正确的是（）

A.属于常染色体隐性遗传病

B.因苯丙氨酸羟化酶缺乏导致

C.患儿出生时多无异常，3-6个月后出现智力发育落后

D.尿液和汗液有鼠尿臭味

E.治疗需终身限制苯丙氨酸摄入

答案：ABCD。解析：PKU为常染色体隐性遗传（A正确）；因苯丙氨酸羟化酶缺陷，苯丙氨酸不能转化为酪氨酸（B正确）；早期无特异性表现，3-6个月后出现智力落后（C正确）；苯乙酸堆积导致鼠尿味（D正确）；饮食治疗需持续至青春期后（非终身）（E错误）。

8.儿童热性惊厥的处理原则包括（）

A.立即将患儿平卧，头偏向一侧

B.强行按压肢体防止抽搐

C.首选地西泮（0.3-0.5mg/kg）缓慢静脉注射

D.抽搐停止后立即口服布洛芬退热

E.惊厥持续＞5分钟需转急诊处理

答案：ACE。解析：热性惊厥处理时应保持气道通畅（头偏一侧）（A正确）；勿强行按压肢体（防骨折）（B错误）；地西泮为首选止惊药（C正确）；退热应在抽搐控制后根据体温决定（非立即口服）（D错误）；持续＞5分钟提示复杂性惊厥，需急诊处理（E正确）。

9.维生素D缺乏性佝