肺孤立性结节的影像学诊断.pptVIP

炎性肉芽肿发生率(%);第二页，共八十二页。;第三页，共八十二页。;Wegener肉芽肿;第五页，共八十二页。;炎性假瘤

临床大多有肺炎史,常在体检发现,倍增时间可

长达数年,也可短期内缩小或增大.偶恶变,

常需与肺癌鉴别.

影像单个多见.圆形或椭圆形,边缘多有粗指或

条状改变.密度均匀,增强明显.;第七页，共八十二页。;第八页，共八十二页。;肺曲菌球

临床笰状菌可多达数十种:烟色,黑色,棒状,

花斑等.酿酒工人吸入大量曲尘引起感

染.咯血发生率50%-80%,量多.乃曲菌

球磨擦空洞壁血管所致.

影像密度均匀的小球块在囊腔内随体位移

动,其上方为半月形的充气透亮影;第十页，共八十二页。;第十一页，共八十二页。;第十二页，共八十二页。;第十三页，共八十二页。;第十四页，共八十二页。;肺脓疡

临床发热,寒战,咳黄痰或有肺炎史及近期

呛入史.痰培养有厌氧菌

影像早期—圆球灶伴周围浸润

中期—病灶中央呈低密度的坏死区

晚期—自发性支气管引流—空洞

;第十六页，共八十二页。;第十七页，共八十二页。;第十八页，共八十二页。;第十九页，共八十二页。;第二十页，共八十二页。;第二十一页，共八十二页。;良性结节发生率(%)

北京776例SPN上海281例SPN

错构瘤72(84.7)8(10.3)

肺隔离症2(2.3)6(7.7)

肺动静脉瘘2(2.3)4(5.1)

支气管囊肿13(16.6)

支气管腺瘤17(21.8)

支气管扩张6(7.2)1(1.3)

血管瘤6(7.6)

;;第二十四页，共八十二页。;第二十五页，共八十二页。;第二十六页，共八十二页。;第二十七页，共八十二页。;C+

;第二十九页，共八十二页。;第三十页，共八十二页。;第三十一页，共八十二页。;肺隔离症

临床先天发育畸形.由主动脉的分支代替发

育不全的肺动脉,供血给一部分受到血

供障碍的肺组织

影像两侧肺下叶后基底段球形灶

肺内型:单发大囊腔/多囊腔/块状,边缘增强

肺外型:含气/无气/囊肿

移行型:主/肺动脉同时供血,肺内外型同时发生

;第三十三页，共八十二页。;第三十四页，共八十二页。;第三十五页，共八十二页。;第三十六页，共八十二页。;肺动静脉瘘

临床先天性末梢微循环发育障碍.形成薄壁的血

管囊与肺循环沟通.流入—肺动脉分支.引出—肺静

脉分支.形成肺动静脉间血流的直接交通.血管囊在

肺动脉压力冲击下渐大,故发病年龄在20-30岁.常

无症状及体征.只有在肺循环内有20%-30%静脉血

未经氧化流入左心时才有紫紺,杵状指及RBC升高

影像球形病灶+增粗的血管+与大血管同步增强;第三十八页，共八十二页。;第三十九页，共八十二页。;第四十页，共八十二页。;第四十一页，共八十二页。;第四十二页，共八十二页。;第四十三页，共