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2025年内镜技师内镜检查操作流程与病变识别模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内镜检查前准备工作中，以下哪项是错误的（）

A.向患者解释检查过程，缓解其紧张情绪

B.检查内镜器械是否清洁、完好

C.预先给予患者镇静剂，无需确认患者是否过敏

D.准备好急救设备和药品

答案：C

解析：虽然给予患者镇静剂有助于缓解紧张情绪，但在使用前必须确认患者是否对其过敏，避免过敏反应发生。其他选项均为正确的准备工作内容。

2.进行内镜检查时，以下哪项操作可能增加患者误吸的风险（）

A.检查前充分给氧

B.患者取左侧卧位

C.检查过程中不断吸引分泌物

D.检查结束后立即让患者保持坐位

答案：D

解析：内镜检查结束后，患者应逐渐改为半卧位或坐位，不宜立即保持坐位，以免因胃内液体反流导致误吸。其他选项均为降低误吸风险的措施。

3.内镜下发现黏膜糜烂，以下哪项表现不支持消化性溃疡的诊断（）

A.边界清楚

B.形状不规则

C.周围黏膜可有充血水肿

D.表面覆盖黄白色渗出物

答案：D

解析：消化性溃疡的黏膜糜烂通常表现为边界清楚、形状不规则，周围可有充血水肿，但表面一般不覆盖黄白色渗出物。黄白色渗出物更常见于感染性炎症病变。

4.识别早期食管癌的典型内镜表现是（）

A.黏膜下肿块

B.黏膜糜烂伴出血

C.黏膜表面细小颗粒状增生

D.黏膜断裂呈虫蚀状

答案：C

解析：早期食管癌的典型内镜表现是黏膜表面细小颗粒状增生，表现为黏膜粗糙、增厚，呈颗粒状或结节状改变。其他选项分别可见于中晚期食管癌或非肿瘤性病变。

5.内镜下诊断早期胃癌的关键依据是（）

A.黏膜明显增厚

B.黏膜下血管显露

C.黏膜表面出现不规则溃疡

D.黏膜呈皮革样改变

答案：C

解析：早期胃癌的内镜下诊断关键依据是黏膜表面出现不规则溃疡，溃疡边缘可呈不规则隆起，周围黏膜可有充血、水肿或糜烂。其他选项分别可见于慢性胃炎、血管病变或萎缩性改变。

6.进行内镜下息肉切除术后，以下哪项是错误的术后护理措施（）

A.观察患者生命体征，注意有无出血

B.禁食水数小时，待麻醉作用消失

C.术后立即给予强力止痛药

D.告知患者术后可能出现的正常反应

答案：C

解析：内镜下息肉切除术后应观察患者生命体征，禁食水数小时，告知患者可能出现的正常反应（如腹胀、腹痛）。一般不立即给予强力止痛药，除非有剧烈疼痛，且需注意止痛药可能引起的胃肠道副作用。

7.内镜下发现黏膜下隆起病变，以下哪项检查有助于鉴别诊断（）

A.黏膜活检

B.黏膜下注射生理盐水

C.色素染色

D.NBI观察

答案：B

解析：黏膜下注射生理盐水可以使黏膜下隆起病变发生塌陷，从而有助于与黏膜层病变进行鉴别。其他检查方法虽然也有诊断价值，但不如黏膜下注射直观。

8.识别内镜下早期食管静脉曲张的关键依据是（）

A.黏膜表面出现白色斑块

B.黏膜下血管扩张、迂曲

C.黏膜呈糜烂状

D.黏膜表面有渗出物

答案：B

解析：内镜下早期食管静脉曲张的关键依据是黏膜下血管扩张、迂曲，表现为黏膜表面可见蓝紫色或樱桃红色的血管条索。其他选项分别可见于感染性病变、慢性炎症或非静脉曲张性病变。

9.内镜下诊断急性胃黏膜病变，以下哪项表现最不支持诊断（）

A.黏膜弥漫性充血、水肿

B.黏膜出现多个大小不一的溃疡

C.黏膜表面覆盖大量白色假膜

D.黏膜活检可见炎症细胞浸润

答案：C

解析：急性胃黏膜病变通常表现为黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡，黏膜活检可见炎症细胞浸润。黏膜表面覆盖大量白色假膜更常见于念珠菌感染或应激性溃疡。因此，此表现最不支持急性胃黏膜病变的诊断。

10.内镜检查结束后，以下哪项操作是错误的（）

A.清洁内镜器械

B.检查内镜器械功能是否完好

C.内镜器械立即消毒

D.填写检查报告

答案：C

解析：内镜检查结束后，应先清洁内镜器械，检查其功能是否完好，然后进行消毒。立即消毒可能导致清洁不彻底，影响消毒效果。其他选项均为正确的操作流程。

11.内镜检查前告知患者检查过程中可能出现的体位不适，主要是为了（）

A.减少患者的恐惧心理

B.让患者主动配合体位变动

C.规避因体位不适导致的医疗纠纷

D.判断患者是否有心血管疾病

答案：A

解析：内镜检查需要患者根据指令采取特定体位，告知患者可能出现的体位不适主要是为了缓解其紧张和焦虑情绪，使其能够更好地配合检查，从而保证检查顺利进行。虽然有助于配合，但主要目的是心理疏导，而非直接指导动作或规避纠纷，更不是用于筛查心血管疾病。

12.以下哪种情况不宜进行内镜检查（）

A.患者有上腹部疼痛病史

B.需要观察食管下段