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内外科二类题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.胃溃疡最常见的并发症是（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

答案：A

解析：胃溃疡可引发多种并发症，其中出血最为常见，约20%-25%的患者会出现。穿孔相对少见；幽门梗阻发生率约为2%-4%；癌变几率较低，约1%左右。

2.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）

A.肌酸磷酸激酶B.天门冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白I

答案：D

解析：肌钙蛋白I在急性心肌梗死后3-6小时开始升高，14-20小时达峰值，持续7-10天，对诊断急性心肌梗死特异性最高。肌酸磷酸激酶等在其他疾病也可能升高，特异性不如肌钙蛋白I。

3.下列哪项不是外科手术的基本操作（）

A.切开B.缝合C.引流D.输血

答案：D

解析：外科手术基本操作包括切开、分离、止血、缝合、引流等。输血是在手术及疾病治疗过程中根据需要进行的支持治疗手段，不属于基本操作。

4.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）

A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷也可见于其他疾病。

5.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染

答案：A

解析：上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，细菌沿尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。血行感染多见于败血症等；淋巴道感染和直接感染相对少见。

6.骨折的特有体征是（）

A.疼痛与压痛B.肿胀与瘀斑C.功能障碍D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

答案：D

解析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的特有体征，具有诊断意义。疼痛与压痛、肿胀与瘀斑、功能障碍在软组织损伤等情况也可出现，不是骨折特有。

7.内痔的早期症状是（）

A.便血B.脱出C.疼痛D.瘙痒

答案：A

解析：内痔早期主要症状是便血，多为无痛性间歇性便后出鲜血。脱出、疼痛等多在后期出现。瘙痒常因分泌物刺激等引起，不是早期症状。

8.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性（）

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡

答案：A

解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为阳性。

9.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.急性肠炎D.血吸虫病

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等。细菌入侵是在管腔阻塞基础上发生的。急性肠炎、血吸虫病一般不是急性阑尾炎病因。

10.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.血糖升高B.尿糖阳性C.多饮、多食、多尿D.消瘦

答案：A

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等可诊断。尿糖受多种因素影响，不是主要诊断依据。多饮、多食、多尿及消瘦是糖尿病症状，但不能仅凭此诊断。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于高血压的非药物治疗的是（）

A.减少钠盐摄入B.补充钾盐C.戒烟限酒D.减轻体重

答案：ABCD

解析：高血压非药物治疗包括减少钠盐摄入、补充钾盐、戒烟限酒、减轻体重、适当运动、心理平衡等，这些措施有助于控制血压。

2.下列哪些是冠心病的危险因素（）

A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟

答案：ABCD

解析：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等都是冠心病的危险因素，可增加发病风险。

3.外科急腹症的特点包括（）

A.腹痛起病急骤B.常先有腹痛，后出现发热等症状C.一般先有恶心、呕吐，后有腹痛D.压痛部位较固定

答案：ABD

解析：外科急腹症腹痛起病急骤，常先有腹痛，后出现发热等伴随症状，压痛部位较固定。一般先有腹痛，后有恶心、呕吐是外科急腹症特点，而先有恶心、呕吐，后有腹痛多见于内科疾病。

4.下列关于肺炎的说法正确的是（）

A.可由细菌、病毒等感染引起B.大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起C.小叶性肺炎常为混合感染D.肺炎患者可出现发热