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2025年内科常见传染病诊断与治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.诊断为流行性感冒时，首选的治疗药物是（）

A.大环内酯类抗生素

B.病毒唑

C.利巴韦林

D.头孢菌素类抗生素

答案：B

解析：流行性感冒是由病毒引起的，抗生素对病毒无效。大环内酯类抗生素和头孢菌素类抗生素属于细菌性抗生素，不适用于治疗流感。病毒唑是抗病毒药物，是治疗流行性感冒的首选药物之一。利巴韦林也是一种抗病毒药物，但临床应用相对较少。

2.患者出现发热、咳嗽、呼吸困难，胸部影像学检查显示双肺弥漫性浸润影，应高度怀疑（）

A.支气管哮喘急性发作

B.肺炎链球菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺结核

答案：C

解析：双肺弥漫性浸润影是病毒性肺炎的典型影像学表现。支气管哮喘急性发作通常表现为单侧或双侧肺纹理增粗，肺气肿等。肺炎链球菌肺炎通常表现为肺叶或肺段实变。肺结核影像学表现多样，但通常表现为局灶性或片状病变，伴有空洞形成等。

3.诊断为普通感冒，治疗原则是（）

A.使用抗生素预防并发症

B.休息、多饮水和对症治疗

C.使用抗病毒药物

D.立即住院观察

答案：B

解析：普通感冒是自限性疾病，治疗原则是休息、多饮水和对症治疗，如使用解热镇痛药缓解发热、头痛等症状。使用抗生素对病毒无效，不能预防并发症。抗病毒药物主要用于治疗流感等病毒感染较重的疾病。普通感冒通常病情较轻，不需要立即住院观察。

4.传染病流行过程中，易感人群的发病率最高的是（）

A.接种过疫苗的人群

B.非疫区的人群

C.具有免疫力的人群

D.未接受过免疫的人群

答案：D

解析：易感人群是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。在传染病流行过程中，未接受过免疫的人群缺乏免疫力，因此发病率最高。接种过疫苗的人群和具有免疫力的人群具有一定的免疫力，发病率较低。非疫区的人群虽然发病率可能较低，但并不一定是最低的，因为易感人群的分布并不局限于疫区。

5.传染病诊断中，确诊依据通常是（）

A.临床表现和流行病学史

B.实验室检查结果

C.影像学检查结果

D.临床表现、实验室检查结果和流行病学史综合分析

答案：D

解析：传染病确诊需要综合分析临床表现、实验室检查结果和流行病学史。临床表现和流行病学史可以提供初步诊断依据，但实验室检查结果可以提供确诊依据。影像学检查结果可以作为辅助诊断手段，但不能作为确诊依据。

6.患者出现发热、咽痛、颈淋巴结肿大，应考虑（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.病毒性咽炎

C.麻疹

D.传染性单核细胞增多症

答案：D

解析：发热、咽痛、颈淋巴结肿大是传染性单核细胞增多症的典型临床表现。肺炎链球菌肺炎主要表现为发热、咳嗽、胸痛等。病毒性咽炎主要表现为咽痛、发热等。麻疹主要表现为发热、皮疹、卡他症状等。

7.传染病预防控制中，控制传染源的措施包括（）

A.隔离病人

B.疫苗接种

C.消毒

D.疫情报告

答案：A

解析：控制传染源是传染病预防控制的重要措施之一，包括隔离病人、管理传染源等。疫苗接种属于保护易感人群的措施。消毒属于切断传播途径的措施。疫情报告属于监测预警的措施。

8.诊断为手足口病，隔离期限通常是（）

A.至少7天

B.至少10天

C.至少14天

D.至少21天

答案：C

解析：手足口病是一种肠道病毒感染引起的传染病，隔离期限通常是至少14天。隔离可以防止病毒传播，保护易感人群。

9.患者出现发热、腹泻、呕吐，大便呈黄色水样，应考虑（）

A.细菌性痢疾

B.霍乱

C.轮状病毒肠炎

D.阿米巴痢疾

答案：C

解析：发热、腹泻、呕吐，大便呈黄色水样是轮状病毒肠炎的典型临床表现。细菌性痢疾大便呈粘液脓血便。霍乱大便呈米泔水样。阿米巴痢疾大便呈果酱样。

10.传染病暴发时，应采取的措施是（）

A.封锁疫区

B.疫苗接种

C.病人隔离

D.以上都是

答案：D

解析：传染病暴发时，应采取多种措施控制疫情，包括封锁疫区、疫苗接种、病人隔离等。封锁疫区可以防止病毒向外传播。疫苗接种可以保护易感人群。病人隔离可以控制传染源。以上措施都是控制传染病暴发的重要手段。

11.诊断传染病的首要依据是（）

A.实验室检测结果

B.患者的主诉症状

C.医疗史和流行病学接触史

D.影像学检查结果

答案：C

解析：传染病的诊断需要结合多种信息，但医疗史和流行病学接触史是判断是否可能患有某种传染病以及确定诊断的重要基础。实验室检测结果和影像学检查结果是重要的确诊手段，但通常是在初步诊断基础上进行的。患者的症状虽然重要，但可能非特异性，不能作为首要诊断依据。

12.对乙型肝炎病毒（HBV）复制活跃、有活动性肝炎表