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2025年事业单位笔试-吉林-吉林耳鼻喉科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于急性中耳炎的抗生素选择，下列哪项正确？选项】A.青霉素GB.阿莫西林维酸钾C.复方新诺明D.庆大霉素

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎常见病原体为肺炎链球菌，首选阿莫西林克拉维酸钾（含β-内酰胺酶抑制剂）以覆盖产酶耐药菌，青霉素G易被胃酸破坏，复方新诺明含磺胺可能加重肾脏负担，庆大霉素为氨基糖苷类，对中耳黏膜穿透力不足。

2、慢性鼻窦炎患者CT显示鼻窦壁骨质增厚，最可能的病理类型是？

A.急性鼻窦炎

B.腺样体肥大

C.变应性鼻窦炎

D.解剖结构异常

【参考答案】D

【解析】鼻窦壁骨质增生多见于筛窦或上颌窦占位性病变，需与感染性鼻窦炎鉴别。腺样体大主要影响鼻咽部，变应性鼻窦炎以黏膜水肿为主，解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）可致引流受阻引发慢性炎症。

3、喉炎最常见的病原体是？

A.细菌

B.乙型流感病毒

C.鼻病毒

D.霉菌

【参考答案】B

【解析】病毒性喉炎占80%-90乙型流感病毒（抗原性稳定）和鼻病毒（季节性流行）是主要病原体，细菌感染多继发于急性期。霉菌多见于免疫力低下者，非常见病因。

4、鼻中隔曲导致反复鼻出血需手术的指征是？

A.鼻塞伴头痛

B.鼻出血量＞50ml/天

C.鼻甲肥大

D.鼻通气良好

【参考答案】B

【解析】鼻中隔偏曲手术适应症包括：①鼻出血量＞50ml/天，②严重影响张口呼吸，③鼻塞导致睡眠障碍。单纯鼻塞或头痛需保守治疗，鼻甲肥大可通过鼻内镜处理。

5、喉癌按AJCC第八版分期，原发灶最大直径超过2cm属于？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】C

【解析】AJCC第八版喉癌分期标准：原发灶T1为≤2cm，T2为2-4cm，T3为＞4cm且侵及喉外结构。原发灶＞2cm且无转移属II期，若伴喉外侵犯则进入III期。

6、鼻内镜手术适用于哪种鼻窦炎类型？

A.急性细菌性鼻窦炎

B.变性鼻窦炎

C.鼻窦真菌病

D.鼻窦伴解剖异常

【参考答案】D

【解析】鼻内镜手术指征为鼻窦炎伴解剖异常（如筛窦狭窄、中鼻甲反向）。急性细菌性鼻窦炎首选药物治疗，变应性鼻窦炎需联合免疫治疗，真菌病需病理确诊后针对性处理。

7、急性喉炎患者出现犬吠样咳嗽，最可能提示？

A.声带水肿

B.喉返神经损伤

C.喉黏液栓形成

D.支气管炎

【参考答案】C

【解析】喉黏液栓（黏膜下血肿或水肿）可阻塞声门裂致犬吠样咳嗽，喉返神经损伤表现为声嘶伴饮水呛咳，声带水肿多伴犬吠咳嗽及吸气性喘鸣，需喉镜鉴别。

8、过敏性鼻炎的免疫治疗哪种方法被证实有效？

A.鼻腔喷雾糖皮质激素

B.舌下含服脱敏制剂

C.鼻用抗组胺药

D.鼻腔冲洗

【参考答案】B

【解析】世界卫生组织推荐舌下含服脱敏制剂（如白三烯受体拮抗剂）作为一线免疫治疗，可调节Th2型免疫反应。鼻腔喷雾糖皮质激素（A）和抗组胺药（C）为对症治疗，鼻腔冲洗（D）仅用于清洁。

9、儿童腺样体肥大手术指征是？

A.鼻塞伴睡眠鼾B鼻出血

C.咽部脓肿

D.鼻通气良好

【参考答案】A

【解析】腺样体肥大手术适应症为：①引起Ⅱ度以上睡眠呼吸暂停（AHI＞30次/小时），②反复中耳炎或鼻窦炎，③影响张口呼吸及面部发育。单纯鼻塞或鼻出血需先保守治疗。

10、急性中耳炎的主要病因是？

A.细菌感染

B.病毒感染

C.过敏反应

D.慢性鼻炎

【参考答案】A

【解析】细菌感染（如链球菌）是急性中耳炎的主要诱因，病毒感染多引发鼻窦炎，过敏反应与中耳炎无直接关联。

11、喉炎患者声音嘶哑最可能的原因是

A.声带水肿

B.声带溃疡

C.喉返神经损伤

D.喉部肿瘤

【参考答案】A

【解析】急性喉炎多因声带水肿导致声音嘶哑，溃疡或神经损伤多见于慢性炎症，肿瘤属器质性病变。

12、鼻窦炎最常见的病原体是？

A.链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.病毒

D.支原体

【参考答案】B

【解析】肺炎克雷伯菌是细菌性鼻窦炎的常见病原体，链球菌多见于扁桃体炎，病毒感染多为自愈性。

13、鼻出血时前鼻孔填塞应首选哪种材料？

A.氧化锌胶布

B.明胶海绵

C.纱布条

D.胶原蛋白海绵

【参考答案】B

【解析】明胶海绵吸收性好且止血效果持久，氧化锌胶布易移位，纱布条易感染。

14、喉癌最常见的高危因素是？

A.吸烟

B.酗酒

C.环境污染

D.长期噪音暴露

【参考答案】A

【解析】吸烟是喉癌的首要危险因素，与致癌物亚硝胺沉积相关，其他因素为协同作用。

15、急性会厌炎的典型症状是？

A.咽痛

B.声音嘶哑

C.吞咽困难

D.呼吸急促

【参考答案】C

【解析