2025年神经外科颅脑手术操作规范考核试题及答案解析.docxVIP

2025年神经外科颅脑手术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科手术中，开颅时首先应确认哪个重要结构，以避免损伤（）

A.大脑皮层

B.脑室系统

C.大脑镰

D.硬脑膜中动脉

答案：C

解析：大脑镰是分隔大脑两半球的硬脑膜结构，在开颅过程中首先确认其位置，可以避免损伤重要的脑组织或血管。脑室系统虽然重要，但在开颅初期通常不是首要确认的结构。大脑皮层和硬脑膜中动脉也需要保护，但大脑镰的确认更为优先，因为它直接关系到开颅的方向和深度。

2.神经外科手术中，使用电钻钻孔时，应采取哪种措施来减少脑组织损伤（）

A.使用高速电钻

B.使用冷水降温

C.钻孔时快速移动电钻

D.钻孔前涂抹激素类药物

答案：B

解析：使用电钻钻孔时，高速旋转的电钻会产生高温，可能导致脑组织损伤。使用冷水降温可以有效降低钻孔区域的温度，减少热损伤。快速移动电钻可能会增加损伤风险，而涂抹激素类药物与减少脑组织损伤无关。

3.神经外科手术中，放置引流管时，应注意什么（）

A.引流管应放置在脑室内

B.引流管应放置在硬脑膜外

C.引流管应放置在蛛网膜下腔

D.引流管放置位置无需特别关注

答案：B

解析：在神经外科手术中，放置引流管的主要目的是引流手术间隙的积液或血肿，硬脑膜外位置适合放置引流管，可以有效地引流硬脑膜外间隙的液体。脑室内和蛛网膜下腔放置引流管主要用于脑脊液引流或特定手术操作，并非常规引流积液或血肿的方法。

4.神经外科手术中，使用显微镜时，应调整哪个参数来获得最佳视野（）

A.放大倍数

B.光圈大小

C.工作距离

D.焦距

答案：C

解析：在神经外科手术中，使用显微镜时，调整工作距离可以获得最佳视野。工作距离是指物镜前端到标本的距离，适当调整工作距离可以使图像清晰，视野明亮。放大倍数、光圈大小和焦距虽然也影响视野，但工作距离的调整最为关键。

5.神经外科手术中，缝合硬脑膜时，应采用哪种缝合方式（）

A.连续缝合

B.间断缝合

C.螺旋缝合

D.折叠缝合

答案：B

解析：在神经外科手术中，缝合硬脑膜时，应采用间断缝合。间断缝合可以减少对硬脑膜的牵拉，避免术后硬脑膜撕裂或出血。连续缝合虽然操作简便，但可能对硬脑膜造成过度牵拉。螺旋缝合和折叠缝合不是硬脑膜的标准缝合方式。

6.神经外科手术中，处理脑出血时，应优先考虑哪种方法（）

A.使用止血药物

B.直接压迫出血点

C.引流血肿

D.使用冷冻疗法

答案：B

解析：在神经外科手术中，处理脑出血时，应优先考虑直接压迫出血点。直接压迫出血点可以有效减少出血量，为后续处理提供更好的手术条件。使用止血药物可能需要较长时间才能发挥作用，引流血肿和冷冻疗法通常不是首选方法。

7.神经外科手术中，使用吸引器时，应注意什么（）

A.吸引器头应紧贴脑组织

B.吸引器负压应调至最大

C.吸引器头应与脑组织保持一定距离

D.吸引器应连续使用，不停歇

答案：C

解析：在神经外科手术中，使用吸引器时，应注意吸引器头应与脑组织保持一定距离。紧贴脑组织使用吸引器可能导致脑组织损伤，最大负压和连续使用吸引器也可能增加损伤风险。保持一定距离可以有效地清除手术区域的分泌物，同时减少对脑组织的损伤。

8.神经外科手术中，缝合血管时，应采用哪种针线（）

A.圆针细线

B.尖针粗线

C.圆针粗线

D.尖针细线

答案：A

解析：在神经外科手术中，缝合血管时，应采用圆针细线。圆针可以更好地引导细线通过血管壁，减少对血管的损伤。尖针虽然操作方便，但容易损伤血管壁。粗线虽然强度高，但容易引起血管收缩，影响血流通畅。

9.神经外科手术中，使用脑压板时，应注意什么（）

A.脑压板应紧贴脑组织

B.脑压板应放置在脑组织下方

C.脑压板应交替使用

D.脑压板应固定在头架下方

答案：B

解析：在神经外科手术中，使用脑压板时，应注意脑压板应放置在脑组织下方。这样可以有效地固定头颅，同时减少对脑组织的压迫。紧贴脑组织使用脑压板可能导致脑组织损伤，交替使用和固定在头架下方虽然也是操作要求，但放置在脑组织下方是最关键的。

10.神经外科手术中，术后护理应注意什么（）

A.保持手术部位干燥

B.定时测量脑电图

C.观察患者意识状态

D.禁止使用止痛药物

答案：C

解析：在神经外科手术中，术后护理应注意观察患者意识状态。意识状态是反映脑功能的重要指标，术后密切观察意识状态可以及时发现颅内压增高或其他并发症。保持手术部位干燥、定时测量脑电图和禁止使用止痛药物虽然也是术后护理的要求，但观察意识状态最为重要。

11.神经外科手术中，为了减少脑水肿，术中应采取哪种措施（）