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2025年实验室临床检验常见误差排除方法模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.在进行血常规检测时，血细胞分析仪出现白细胞计数结果偏高，可能的原因是（）

A.样本溶血

B.样本凝固

C.仪器校准不准确

D.白细胞分析仪内部零件磨损

答案：C

解析：血细胞分析仪计数结果偏高，首先应考虑仪器本身的问题。样本溶血和凝固会导致细胞破坏，计数结果通常偏低。仪器校准不准确会导致所有计数结果偏离真实值，校准不准确偏高的可能性更大。内部零件磨损可能导致计数错误，但不一定会导致系统性偏高。因此，仪器校准不准确是更可能的原因。

2.尿液分析仪在进行葡萄糖检测时，出现结果持续偏低，最可能的原因是（）

A.试纸过期

B.样本稀释

C.仪器未预热

D.尿液样本中含有干扰物质

答案：B

解析：尿液葡萄糖检测结果偏低，最常见的原因是样本被稀释。尿液本身浓度较低或加入过多水分会导致检测结果偏低。试纸过期会导致检测结果不准确，但不一定是偏低。仪器未预热和样本中干扰物质也可能影响结果，但稀释是更直接和常见的因素。

3.在进行生化检测时，某项指标结果持续偏高，但复测样本使用不同的抗凝管，结果正常，最可能的原因是（）

A.仪器故障

B.操作人员失误

C.样本被污染

D.抗凝剂失效

答案：C

解析：同一样本使用不同抗凝管检测结果正常，说明问题可能出在原始样本处理上。抗凝剂失效会导致结果异常，但更换抗凝管后结果应一致。操作人员失误和仪器故障也可能导致结果异常，但使用不同抗凝管后结果正常，更支持样本被污染的可能性。

4.微生物学检测中，培养基上出现杂菌污染，最有效的预防措施是（）

A.加强实验室通风

B.严格无菌操作

C.增加培养基营养

D.提高实验室温度

答案：B

解析：微生物学检测中，杂菌污染主要来源于操作过程。严格无菌操作是防止杂菌污染最直接和有效的方法。加强通风、增加营养和提高温度可能改善培养条件，但不能直接防止外源污染。

5.在进行凝血功能检测时，PT结果持续偏高，APTT结果正常，最可能的原因是（）

A.仪器校准错误

B.样本处理不当

C.患者凝血因子缺乏

D.试剂过期

答案：A

解析：PT和APTT检测原理不同，PT偏高而APTT正常，更可能反映检测系统问题。仪器校准错误会导致PT系统性偏高。样本处理不当和试剂过期可能影响结果，但通常会导致两种检测都异常。患者凝血因子缺乏主要影响APTT，对PT影响相对较小。

6.血气分析中，pH值正常，PaCO2偏低，最可能的代偿反应是（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

答案：C

解析：血气分析中，pH值正常而PaCO2偏低，表明存在代偿性呼吸性碱中毒。PaCO2降低导致血液碱性增强，pH值通过代偿机制维持正常。代谢性酸中毒和碱中毒主要影响HCO3，呼吸性酸中毒则表现为PaCO2升高。

7.尿液微量白蛋白检测中，结果持续偏高，最可能的原因是（）

A.样本容器有裂痕

B.尿液样本放置时间过长

C.检测试剂失效

D.患者肾功能异常

答案：D

解析：尿液微量白蛋白检测持续偏高，最可能反映患者生理状态异常。样本容器裂痕和试剂失效可能导致结果假性升高，但通常不会持续。尿液放置时间过长可能影响结果，但肾功能异常是更根本的原因。

8.在进行免疫检测时，某项指标结果持续偏低，但重复检测样本使用不同试剂，结果正常，最可能的原因是（）

A.仪器未校准

B.样本被稀释

C.操作人员操作失误

D.原试剂失效

答案：D

解析：同一样本使用不同试剂检测结果正常，说明问题可能出在原试剂上。原试剂失效会导致检测结果偏低，更换试剂后结果恢复正常。仪器未校准和操作失误通常会导致系统性偏差，更换试剂后不会恢复。

9.尼氏染色法进行细胞分类时，出现细胞核染色质模糊，最可能的原因是（）

A.样本固定不充分

B.染色时间过长

C.试剂配制错误

D.显微镜镜头污染

答案：A

解析：尼氏染色中，细胞核染色质模糊通常反映样本处理不当。固定不充分会导致细胞结构破坏，染色质模糊。染色时间过长和试剂配制错误可能导致染色过深或过浅，但通常不表现为染色质模糊。显微镜镜头污染主要影响观察清晰度，不直接影响染色效果。

10.尿液沉渣计数中，计数结果持续偏高，最可能的原因是（）

A.尿液样本未充分混匀

B.计数池有残留物

C.样本稀释

D.操作人员视力疲劳

答案：A

解析：尿液沉渣计数结果持续偏高，最可能的原因是样本处理不当。尿液未充分混匀会导致部分细胞聚集，计数池残留物和视力疲劳主要影响计数准确性，但不会导致系统性偏高。样本稀释通常会导致计数结果