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2025年住院医师规培住院医师规培(医学检验科)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色或淡红色，中央有12个核仁，该细胞可能是（）

A.原始红细胞

B.早幼红细胞

C.中幼红细胞

D.晚幼红细胞

E.网织红细胞

答案：A。原始红细胞直径1520μm，呈圆形或椭圆形，胞核大，圆形，居中或稍偏位，染色质呈细颗粒状，核仁12个，胞质量少，深蓝色，不透明，有油画蓝感。早幼红细胞核仁模糊或消失；中幼红细胞核染色质凝聚成索条状或块状；晚幼红细胞核固缩；网织红细胞无核仁。所以答案选A。

2.下列关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法，错误的是（）

A.阴性可排除泌尿系统感染

B.尿液中须含有硝酸盐还原酶的细菌

C.体内有适量硝酸盐存在

D.是用于尿路细菌感染的快速筛检试验

E.单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查

答案：A。尿液试带法检测亚硝酸盐是用于尿路细菌感染的快速筛检试验，其原理是某些细菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。该试验需要尿液中存在含有硝酸盐还原酶的细菌且体内有适量硝酸盐。但阴性不能排除泌尿系统感染，因为有些细菌如粪链球菌等不具有硝酸盐还原酶，可出现假阴性结果。单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查以进一步明确。所以答案选A。

3.血小板计数的参考范围是（）

A.(100300)×10?/L

B.(150350)×10?/L

C.(200400)×10?/L

D.(250450)×10?/L

E.(300500)×10?/L

答案：A。血小板计数的参考范围是(100300)×10?/L。所以答案选A。

4.下列哪项不是凝血因子的特点（）

A.除因子Ⅳ外，均为蛋白质

B.正常血液中大多数凝血因子以无活性的酶原形式存在

C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需维生素K参与

D.因子Ⅷ是体内最不稳定的凝血因子

E.凝血过程中所有凝血因子都被消耗

答案：E。凝血因子除因子Ⅳ（钙离子）外，均为蛋白质；正常血液中大多数凝血因子以无活性的酶原形式存在；因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需维生素K参与；因子Ⅷ是体内最不稳定的凝血因子。在凝血过程中，并不是所有凝血因子都被消耗，如因子Ⅳ（钙离子）等在凝血过程中只是起催化作用，不被消耗。所以答案选E。

5.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）

A.溴甲酚绿法

B.双缩脲法

C.磺柳酸法

D.凯氏定氮法

E.紫外分光光度法

答案：B。双缩脲法是临床上测定血清总蛋白的常用方法，其原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与铜离子结合生成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法用于测定血清白蛋白；磺柳酸法用于尿蛋白定性；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规应用；紫外分光光度法可用于蛋白质的定量，但不是血清总蛋白测定的常用方法。所以答案选B。

二、多选题

1.下列属于中性粒细胞毒性变化的有（）

A.大小不均

B.中毒颗粒

C.空泡形成

D.杜勒小体

E.核固缩

答案：ABCD。中性粒细胞毒性变化包括大小不均、中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体等。核固缩多见于衰老或死亡的细胞，不属于中性粒细胞的毒性变化。所以答案选ABCD。

2.下列哪些疾病可出现血尿（）

A.肾小球肾炎

B.泌尿系统结石

C.泌尿系统肿瘤

D.蚕豆病

E.血友病

答案：ABCDE。肾小球肾炎可导致肾小球滤过膜受损，出现血尿；泌尿系统结石可损伤尿路黏膜，引起血尿；泌尿系统肿瘤可侵犯尿路组织，导致出血而出现血尿；蚕豆病是由于红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏，可引起溶血，当溶血严重时可出现血红蛋白尿，有时也可表现为血尿；血友病是凝血因子缺乏导致的出血性疾病，可出现泌尿系统出血而导致血尿。所以答案选ABCDE。

3.关于血糖的来源与去路，下列说法正确的有（）

A.血糖的来源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖异生

B.血糖的去路主要有氧化分解供能、合成糖原、转化为脂肪和氨基酸等

C.空腹时，血糖的主要来源是肝糖原分解

D.进食后，血糖的主要去路是合成糖原

E.长期饥饿时，血糖的主要来源是糖异生

答案：ABCDE。血糖的来源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖异生；去路主要有氧化分解供能、合成糖原、转化为脂肪和氨基酸等。空腹时，肝糖原分解是血糖的主要来源；进食后，血糖升高，主要去路是合成糖原储存起来；长期饥饿时，肝糖原几乎耗尽，糖异生成为血糖的主要来源。所以答案选ABCDE。

4.下列关于血型抗体的说法，正确的有（）

A.ABO血型系统的天然抗体主要是I