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2025年口腔病例分析试题及答案

第一类型题：单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者，男，35岁，主诉右上后牙冷热敏感2周。检查发现右上第一磨牙深龋洞，探诊敏感，叩诊（-），冷测试敏感。最可能的诊断是：

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.深龋

D.可复性牙髓炎

E.牙本质过敏

2.患者，女，28岁，主诉左下后牙咀嚼痛3天。检查发现左下第一磨牙深龋，探诊穿髓，出血，叩诊（++），冷热测试引发剧痛并持续。最可能的诊断是：

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.不可复性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎

3.患者，男，45岁，主诉右下后牙反复肿胀疼痛半年。检查发现右下第一磨牙牙冠大面积缺损，叩诊（++），牙周袋深6mm，X线片显示根尖有低密度影。最可能的诊断是：

A.慢性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.慢性根尖周炎

D.牙周炎

E.牙髓坏死

4.患者，女，12岁，主诉上前牙变色1个月。检查发现右上中切牙冠部呈暗黄色，无龋坏，叩诊（-），冷测试正常，X线片显示根尖有低密度影。最可能的诊断是：

A.慢性牙髓炎

B.牙髓坏死

C.外性吸收

D.内吸收

E.牙髓钙化

5.患者，男，60岁，主诉戴活动义齿后黏膜疼痛1周。检查发现义齿基托与黏膜接触处有压痕，黏膜充血。最可能的诊断是：

A.黏膜创伤性溃疡

B.义齿性口炎

C.扁平苔藓

D.白色念珠菌感染

E.过敏性口炎

6.患者，女，35岁，主诉左下后牙食物嵌塞2个月。检查发现左下第一磨牙邻面龋，探诊可及龋洞，牙龈乳头红肿。最可能的诊断是：

A.邻面龋

B.根面龋

C.楔状缺损

D.牙龈炎

E.牙周炎

7.患者，男，25岁，主诉左下后牙松动1个月。检查发现左下第一磨牙Ⅱ度松动，牙龈退缩，牙根暴露。最可能的诊断是：

A.急性牙周炎

B.慢性牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.牙周脓肿

E.坏死性溃疡性牙周炎

8.患者，女，40岁，主诉右下后牙冷热敏感1周。检查发现右下第一磨牙颈部有楔状缺损，探诊敏感。最可能的诊断是：

A.牙本质过敏

B.楔状缺损

C.龋病

D.牙髓炎

E.根尖周炎

9.患者，男，30岁，主诉上前牙外伤后变色3个月。检查发现右上中切牙冠部折断，牙髓暴露，叩诊（+），冷测试无反应。最可能的诊断是：

A.牙髓坏死

B.牙髓钙化

C.牙髓炎

D.牙根吸收

E.牙髓纤维化

10.患者，女，55岁，主诉戴全口义齿后说话不清1周。检查发现义齿基托过厚，舌侧基托边缘过长。最可能的诊断是：

A.义齿基托过厚

B.义齿垂直距离过高

C.义齿垂直距离过低

D.义齿基托过薄

E.义齿固位不良

第二类型题：填空题（每题2分，共6题）

1.牙髓炎的主要临床表现包括______、______和______。

2.根管治疗术的步骤包括______、______和______。

3.牙周炎的主要临床表现包括牙龈炎症、牙周袋形成、______和______。

4.牙周基础治疗包括______、______和______。

5.龋病的四联因素理论包括细菌、食物、宿主和______。

6.牙外伤的临床类型包括牙震荡、牙折断和______。

第三类型题：判断题（每题2分，共6题）

1.可复性牙髓炎的主要特点是疼痛能自行缓解。（）

2.牙周炎的主要致病菌是革兰氏阳性菌。（）

3.根管充填的目的是封闭根管系统，防止再感染。（）

4.牙本质过敏的主要原因是牙釉质缺损。（）

5.牙周基础治疗是牙周炎治疗的基础，但不能治愈所有牙周炎。（）

6.牙髓活力测试是诊断牙髓状态的金标准。（）

第四类型题：多项选择题（每题2分，共2题）

1.下列哪些是慢性根尖周炎的临床表现？

A.无明显自觉症状

B.叩诊疼痛

C.牙龈有瘘管

D.X线片显示根尖有低密度影

E.冷热测试敏感

2.下列哪些是牙周炎的危险因素？

A.吸烟

B.糖尿病

C.遗传因素

D.口腔卫生不良

E.压力过大

第五类型题：简答题（每题5分，共2题）

1.简述可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的鉴别诊断要点。

2.简述牙周炎的治疗原则和基本方法。

答案及解析

第一类型题：单项选择题（每题2分，共10题）

1.答案：D

解析：患者有深龋洞，探诊敏感，叩诊无疼痛，冷测试敏感，这些表现符合可复性牙髓炎的特点。可复性牙髓炎是牙髓的炎症反应，但尚未发生不可逆的坏死。急性牙髓炎和慢性牙髓炎都是不可复性牙髓炎的表现，