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改善卫生院医疗心理援助服务预案

一、总则

为提升卫生院医疗心理援助服务的专业性和覆盖范围，确保在突发公共事件或日常诊疗中能够及时、有效地为患者及家属提供心理支持，特制定本预案。本预案旨在明确服务目标、服务流程、资源配置及评估机制，以构建系统化、规范化的心理援助体系。

二、服务目标

（一）服务对象

1.院内患者及其家属；

2.灾害事件（如意外事故、自然灾害）受影响人员；

3.日常诊疗中表现出明显心理压力的个体；

4.医护人员心理健康支持需求者。

（二）服务原则

1.**及时性**：快速响应需求，缩短等待时间；

2.**专业性**：由具备资质的心理咨询师或精神科医师提供服务；

3.**保密性**：严格保护服务对象的隐私信息；

4.**可及性**：确保服务流程简便，降低求助门槛。

三、服务流程

（一）需求识别与转介

1.**日常诊疗中识别**：医护人员在诊疗过程中观察患者情绪异常（如过度焦虑、抑郁症状），记录并转介至心理援助窗口；

2.**主动筛查**：定期（如每月）对住院患者及家属进行心理状态简易筛查（如使用PHQ-9抑郁量表）；

3.**转介流程**：由临床医生填写《心理援助转介单》，经主治医师签字后转至心理科。

（二）心理援助实施

1.**初步评估（首诊）**：

-评估内容包括：情绪状态、求助动机、危机风险；

-评估时间：30分钟内完成；

-评估工具：可使用GAD-7焦虑量表、C-SSRS自杀风险评估等。

2.**干预措施（分阶段）**：

(1)**短期支持（1-2次/周）**：

-提供情绪疏导（如倾听、认知重构）；

-社会支持资源链接（如社区志愿者、家庭沟通指导）。

(2)**长期跟踪（每月1次）**：

-针对慢性心理问题者，制定个体化干预方案；

-家庭心理教育（如每周1次团体辅导）。

（三）危机干预

1.**高危状态处置**：

-立即启动《心理危机干预预案》，由2名以上心理咨询师介入；

-若出现自伤行为，联系精神科医师或家属陪同就医；

-建立危机干预记录台账。

2.**事后随访**：

-重大事件后3个月内，每周随访高危个体；

-使用危机事件影响量表（CISS）评估恢复程度。

四、资源配置

（一）人员配置

1.**核心团队**：

-心理科医师：2名（精神科背景优先）；

-心理咨询师：3名（持证上岗，至少2名轮班）；

-护士1名（负责转介协调）。

2.**培训要求**：

-每季度开展1次《心理援助技能培训》，内容涵盖哀伤辅导、家庭治疗基础等。

（二）物资配置

1.**基础设备**：

-咨询室：2间（带隔音设施）；

-心理测评工具：电脑+正版量表软件（如MBTI、EMDR等）；

-放松设备：生物反馈仪、音乐治疗设备。

2.**耗材储备**：

-宣传手册（如《心理援助服务指南》500份）；

-放松工具（如沙盘游戏材料、减压球）。

（三）经费保障

1.**预算分配**：

-年度预算：5万元（其中设备购置2万元，培训费1万元）；

-来源：卫生院自筹+医保专项补贴（如适用）。

五、监测与评估

（一）服务效果评估

1.**关键指标**：

-转介成功率：≥80%；

-满意度：通过服务对象匿名问卷统计（目标≥90%）；

-重访率：≤10%。

2.**评估方法**：

-每季度进行1次服务数据分析，形成《心理援助季度报告》；

-年度召开1次评审会，修订预案。

（二）改进机制

1.**问题反馈**：设立“服务意见箱”，每月收集反馈；

2.**流程优化**：针对评估结果，调整转介路径或干预方案。

六、附则

本预案自发布之日起实施，由卫生院医务科负责解释。每年根据实际运行情况修订1次。

一、总则

为提升卫生院医疗心理援助服务的专业性和覆盖范围，确保在突发公共事件或日常诊疗中能够及时、有效地为患者及家属提供心理支持，特制定本预案。本预案旨在明确服务目标、服务流程、资源配置及评估机制，以构建系统化、规范化的心理援助体系。

二、服务目标

（一）服务对象

1.院内患者及其家属；

2.灾害事件（如意外事故、自然灾害）受影响人员；

3.日常诊疗中表现出明显心理压力的个体；

4.医护人员心理健康支持需求者。

（二）服务原则

1.**及时性**：快速响应需求，缩短等待时间；

2.**专业性**：由具备资质的心理咨询师或精神科医师提供服务；

3.**保密性**：严格保护服务对象的隐私信息；

4.**可及性**：确保服务流程简便，降低求助门槛。

三、服务流程

（一）需求识别与转介

1.**日常诊疗中识别**：医护人员在诊疗过程中观察患者情绪异常（如过度焦虑、抑郁症状），记录并转介至心