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2025年胃肠科内窥镜操作技能考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.进行胃肠镜检查前，患者禁食禁水的时间通常为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

解析：为保证检查安全，避免食物或水分反流导致误吸，患者在进行胃肠镜检查前通常需要禁食禁水8小时。时间过短可能导致检查失败或风险增加，时间过长则可能引起患者不适。

2.胃肠镜检查中，发现息肉时应如何处理（）

A.立即停止检查

B.仅观察记录

C.根据息肉大小决定是否切除

D.必须进行切除

答案：C

解析：息肉的处理需要根据其大小、形态、位置等因素综合判断。小型息肉可仅观察记录，而较大或有恶变风险的息肉则需要进行切除。立即停止检查或必须切除的说法过于绝对，仅观察也可能遗漏重要信息。

3.下列哪种情况不适合进行胃肠镜检查（）

A.上消化道出血

B.胃癌筛查

C.慢性腹泻

D.急性阑尾炎

答案：D

解析：胃肠镜检查主要用于消化道疾病的诊断和治疗，如上消化道出血、胃癌筛查、慢性腹泻等。急性阑尾炎属于急腹症，需要及时进行手术治疗，不适合进行胃肠镜检查。

4.胃肠镜检查后，患者出现腹痛、腹胀等症状，可能的原因是（）

A.气体过多

B.拔镜过快

C.息肉残留

D.以上都是

答案：D

解析：胃肠镜检查后出现腹痛、腹胀等症状，可能由多种原因引起，包括检查中注入的气体过多、拔镜过快导致肠道刺激、息肉切除后残留等。需要结合检查过程和患者情况综合判断。

5.内窥镜镜头出现雾气时，应如何处理（）

A.加热镜头

B.使用生理盐水冲洗

C.更换镜头

D.增加检查时间

答案：B

解析：内窥镜镜头出现雾气会影响图像质量，通常使用生理盐水冲洗可以去除雾气。加热镜头或更换镜头不是常规处理方法，增加检查时间无法解决根本问题。

6.进行内镜下止血时，常用的药物是（）

A.维生素K

B.凝血酶

C.肝素

D.阿司匹林

答案：B

解析：内镜下止血常用的药物是凝血酶，它可以促进血小板聚集和凝血因子活性，达到止血效果。维生素K主要参与凝血过程，但直接止血效果不如凝血酶。肝素是抗凝药物，阿司匹林则具有抗血小板作用，都不适用于止血。

7.胃镜检查中，观察食管下段时，应调整哪些参数（）

A.光源亮度

B.镜头角度

C.注气量

D.以上都是

答案：D

解析：观察食管下段时，需要根据具体情况调整光源亮度、镜头角度和注气量等参数，以获得清晰的图像。不同的参数设置会影响观察效果。

8.内窥镜清洗消毒的频率应该是（）

A.每次检查后

B.每天一次

C.每周一次

D.每月一次

答案：A

解析：内窥镜属于高危医疗器械，每次使用后都需要进行彻底的清洗消毒，以防止交叉感染。清洗消毒频率应严格按照标准执行，不能随意减少。

9.下列哪种方法不能用于胃肠镜检查前的肠道准备（）

A.口服泻药

B.静脉输液

C.低压灌肠

D.口服抗生素

答案：D

解析：胃肠镜检查前的肠道准备主要是清除肠道内粪便，常用方法包括口服泻药、低压灌肠等。口服抗生素主要用于预防感染，不属于肠道准备方法。

10.内窥镜检查中，发现黏膜异常时应如何记录（）

A.仅记录位置

B.记录大小、形态、颜色等特征

C.记录是否有出血

D.以上都是

答案：D

解析：内窥镜检查中，发现黏膜异常时应全面记录，包括位置、大小、形态、颜色、是否有出血等特征，以便后续诊断和治疗。

11.内窥镜检查中，进镜时遇到阻力，首先应考虑（）

A.调整镜头角度

B.增加注气量

C.退镜观察

D.使用活检钳探索

答案：B

解析：进镜时遇到阻力，通常是因为肠道内气体或粪便阻塞。首先应尝试增加注气量，以推开阻塞物，使内镜顺利通过。调整镜头角度、退镜观察或使用活检钳探索通常是后续步骤或针对特定情况的处理方法。

12.下列哪种病变是内窥镜下黏膜切除术的适应症（）

A.小肠息肉

B.大肠巨大腺瘤

C.食管炎

D.胃溃疡

答案：B

解析：内窥镜下黏膜切除术（EMR）主要用于切除消化道内的癌前病变或早期癌，如大肠的巨大腺瘤。小肠息肉通常较小，可随内镜通过，不一定需要切除。食管炎和胃溃疡需要药物治疗或内镜下止血等治疗，但不属于黏膜切除术的适应症。

13.内窥镜检查后，患者出现发热、寒战等全身症状，可能的原因是（）

A.麻醉反应

B.交叉感染

C.肠道菌群失调

D.以上都是

答案：B

解析：内窥镜检查后出现发热、寒战等全身症状，通常提示可能发生了交叉感染，多与内窥镜清洗消毒不彻底有关。麻醉反应通常表现为呼吸道抑制、血压下降等，肠道菌群失调可能引起腹泻等局部症状，但不太表现为全身感染症状。

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