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2025年事业单位笔试-湖南-湖南神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者24小时尿蛋白定量为3.2g，血肌酐正常，最可能的诊断是（）

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管功能异常

C.膳食蛋白摄入过量

D.药物性肾损害

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管功能异常

C.膳食蛋白摄入过量

D.药物性肾损害

【参考答案】B

【解析】尿蛋白定量＞3.5g/24h提示肾小管功能障碍，因肾小管重吸收功能下降导致蛋白漏出，而肾小球滤过率下降（如肾病综合征）通常伴血肌酐升高，本题血肌酐正常排除肾小球疾病。

2、关于帕金森病的典型症状，错误的是（）

A.静止性颤

B.运动迟缓

C.频繁头痛

D.便秘

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.频繁头痛

D.便秘

【参考答案】C

【解析】帕金森病核心症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直及自主神经症状（如便秘）。头痛并非典型表现，需与脑血管病鉴别。

3、急性脑出血最有效的急救措施是（）

A.静脉注射甘露醇

B.立即手术清除血肿

C.低盐饮食控制

D.氧气吸入

A.静脉注射甘露醇

B.立即手术清除血肿

C.低盐饮食控制

D.氧气吸入

【参考答案】B

【解析】脑出血量＞30ml或意识障碍者需紧急手术清除血肿，静脉溶栓仅适用于超早期（发病4.5小时内）小量出血。

4、抑郁发作的核心症状不包括（）

A.兴趣丧失

B.疲劳感

C.躯体疼痛

D.自杀观念

A.兴趣丧失

B.疲劳感

C.躯体疼痛

D.自杀观念

【参考答案】C

【解析】DSM-5规定抑郁发作核心症状情绪低落、兴趣丧失、体重/睡眠改变、自责、注意力下降及疲劳，躯体疼痛属附加症状。

5、癫痫复杂部分性发作的典型表现是（）

A.发作期跌倒

B.单侧肢体抽搐

C.意识障碍伴自动动作

D.视物模糊

A.发作期跌倒

B.单侧肢体抽搐

C.意识障碍伴自动动作

D.视物模糊

【参考答案】C

【解析】复杂部分性发作以意识障碍（发作性意识丧失）和局部症状（如咀嚼、吞咽动作）为特征，需与局灶性运动性发作（仅有抽搐）鉴别。

6、糖尿病周围神经病变最常见的感觉症状是（）

A.躯干感觉异常

B.足部感觉减退

C.手部麻木

D.视模糊

A.躯干感觉异常

B.足部感觉减退

C.手部麻木

D.视觉模糊

【参考答案】B

【解析】糖尿病神经病变多累及远端感觉神经，典型表现为足部袜套样感觉减退或缺失，早期可伴pinsandneedles样刺痛。

7、颈椎病脊髓型最严重的表现是（）

A.颈痛伴上肢麻木

B.四肢肌力下降

C膀胱功能障碍

D.脊柱侧弯

A.颈痛伴上肢麻木

B.四肢肌力下降

C.膀胱功能障碍

D.脊柱侧弯

【参考答案】C

【解析】脊髓型颈椎病晚期可出现脊髓受压症状，表现为四肢肌力进行性下降、步态不稳，严重者出现尿潴留或尿失禁。

8、脑膜炎最常见的病原体是（）

A.细菌（如肺炎链球菌）

B.病毒性

C.霉菌

D.支原体

A.细菌（如肺炎链球菌）

B.病毒性

C.霉菌

D.支原体

【参考答案】A

【解析】细菌性脑膜炎以肺炎链球菌最常见（占30-40%），起病急、头痛剧烈、脑膜刺激征阳性，需与病毒性（最常见及结核性脑膜炎鉴别。

9、失眠的评估中，不属于有效干预措施的是（）

A.限制卧床时间

B.早晨光照疗法

C.4-7-8呼吸法

D服用苯二氮?类药物

A.限制卧床时间

B.早晨光照疗法

C.4-7-8呼吸法

D.服用苯二氮?类药物

【参考答案】D

【解析】苯二氮?类药物（如艾司唑仑）短期可改善失眠，但长期使用易产生依赖，非首选治疗方式，需优先考虑认知行为疗法。

10、焦虑症的首选药物是（）

A.抗抑郁药（如舍曲林）

B.β受体阻滞剂（如普萘洛尔）

C.抗精神病药（如喹硫平）

D.抗癫痫药（如丙戊酸钠）

A.抗抑郁药（如舍曲林）

B.β受体阻滞剂（如普萘洛尔）

C.抗精神病药（如喹硫平）

D.抗癫痫药（如丙戊酸钠）

【参考答案】A

【解析】GAD首选SSRI类药物（如舍曲林、帕罗西汀），β受体阻滞剂用于躯体症状（如心悸、手抖）的短期缓解，其他选项非一线治疗。

11、患者突发左侧肢体无力伴右侧口角歪斜，伴意识障碍，最可能的诊断是：A.脑出血B.脑梗死C.脑膜炎D.脑肿瘤

A.基底节出血

B.早期静脉溶栓

C.腰椎穿刺

D.增强CT

【参考答案】B

【解析】急性缺血性脑卒中典型表现为突发