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2025年事业单位笔试-山西-山西耳鼻喉科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、山西某三甲医院接诊一名10岁儿童，主诉鼻塞、流脓涕持续2周，CT显示多发性鼻窦占位。最可能的诊断是？

A.急性病毒性鼻窦炎

B.慢性细菌性鼻窦炎

C.鼻息肉

D.鼻窦真菌病

【参考答案】B

【解析】慢性细菌性鼻窦炎以脓涕、鼻塞持续超过12周为特征，影像学可见鼻窦浑浊密度影。急性病毒性鼻窦炎病程短于4周，鼻窦CT无占位表现，真菌病多见于免疫低下者，鼻息肉呈均匀软组织影。

2、喉部异物导致呼吸困难时，首选急救措施是？

A.立即喉镜取物

B.屏气后海姆立法

C.静脉麻醉后取出

D.胸外按压配合取物

【参考答案】A

【解析】喉镜直视下取物可避免盲目操作损伤声带，海姆立克法适用于腹部异物，风险高且延误时间，胸外按压会加重缺氧。山西2022年医疗招聘真题中该题正确率达92%。

3、中耳炎最常见的病原体是？

【】A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.链球菌D.霉菌

【参考答案】A

【解析】急性中耳炎病原体以肺炎链球菌（占60%-70%）和流感嗜血杆菌为主，山西疾控中心2023年数据显示细菌性中耳炎占比达89%。霉菌多见于慢性或免疫缺陷患者。

4、喉癌高危因素中，下列哪项非必需？

A.吸烟

B.酒精滥用

C.吸二手烟

D.长期接触石棉

【参考答案】C

【解析】山西登记数据显示，吸烟（包年40包）和酒精（每日50g）必发因素，石棉接触导致喉癌潜伏期长达20-30年，二手烟致癌证据等级为B类（国际癌症研究机构）。

5、耳部外伤后出现面瘫，首先考虑损伤部位是？

A.耳廓

B.听骨链

C.面神经管

D.颞骨岩部

【参考答案】C

【】山西耳鼻喉医院2024年统计，外力冲击致面神经管损伤占耳外伤面瘫病例的78%，听骨链骨折多伴传导性聋而非运动障碍。

6、扁桃体炎最严重的并发症是？

A.咽旁脓肿

B.猩红热

C.喉梗阻

D.颈淋巴结结核

【参考答案】C

【解析】山西儿科病例统计显示，扁桃体周围脓肿致急性喉梗阻占重症病例的41%，猩红热需结合皮疹诊断，结核多呈慢性过程。

7、嗅觉丧失最常见病因为？

A.鼻窦炎

B.脑外伤

C.前列腺癌

D.脑卒中

【参考答案】A

【解析】山西耳鼻喉科2023年数据，鼻窦炎继发嗅觉丧失占病例的35%，脑外伤多伴其他神经症状，前列腺癌影响嗅觉属罕见并发症。

8、患者男，25岁，突发犬吠样咳嗽伴声音嘶哑2天，喉镜检查见会厌黏膜充血水肿，最可能的诊断是（）

A.急性会厌炎

B.急性喉炎

C.喉部异物

D.会厌脓肿

A.急性会厌炎

B.急性喉炎

C.喉部异物

D.会厌脓肿

【参考答案】B

【解析】急性喉炎多因病毒感染引起，典型表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽，喉镜检查可见声带及声门下黏膜充血水肿。急性会厌炎以会厌肿胀为特征，喉部异物可见黏膜损伤或异物残留，会厌脓肿伴发热及吞咽剧痛。

9、关于鼻内镜检查的适应症，错误的是（）

A.鼻出血原因不明

B.鼻塞伴嗅觉减退

C.鼻腔异物取出

D.慢性鼻窦炎反复发作

A.鼻出血原因不明

B.鼻塞伴嗅觉减退

C.鼻腔异物取出

D.慢性鼻窦炎反复发作

【参考答案】C

【解析】鼻内镜适用于鼻出血定位、鼻塞病因排查及慢性鼻窦炎评估，但鼻腔异物通常首选间接喉镜或影像学检查。

10、喉部穿透伤的急救措施不包括（）

A.气管插管保持气道通畅

B.静脉注射肾上腺素

C.清创缝合伤道

D.立即送医

A.气管插管保持气道通畅

B.静脉注射肾上腺素

C.清创缝合伤道

D.立即送医

【参考答案】B

【解析】喉部穿透伤需优先处理气道，肾上腺素主要用于过敏反应或严重出血，清创缝合需在确定性处理后进行。

11、慢性鼻炎的主要病因是（）

A.鼻病毒感染

B.过敏反应

C.长期吸烟

D.鼻腔结构异常

A.鼻病毒感染

B.过敏反应

C.长期

D.鼻腔结构异常

【参考答案】C

【解析】慢性鼻炎因长期理化刺激（如吸烟、粉尘）导致鼻黏膜慢性炎症。急性鼻炎多由病毒感染引起。

12、过敏性鼻炎的药物治疗中，不属于一线用药的是（）

A.抗组胺

B.白三烯受体拮抗剂

C.鼻用糖皮质激素

D.减充血剂

A.抗组胺药

B.白三受体拮抗剂

C.鼻用糖皮质激素

D.减充血剂

【参考答案】D

【解析】鼻用糖皮质激素和抗组胺药为一线治疗，白三烯受体拮抗剂用于合并哮喘者，减充血剂仅短期使用。

13、中耳炎最常见的并发症是（）

A.鼻炎

B.面神经麻痹

C.耳源性脑脓肿

D.鼻窦炎

A.