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2025年创伤骨科心肺复苏培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.创伤骨科患者发生心脏骤停时，现场急救人员首先应完成的评估是？

A.检查呼吸

B.确认环境安全

C.触摸颈动脉搏动

D.观察意识状态

答案：B

解析：无论何种场景下的急救，第一步均为确认环境安全，避免施救者与患者二次受伤。

2.对疑似颈椎损伤的创伤患者实施开放气道时，正确的方法是？

A.仰头提颏法

B.双手托颌法

C.仰头抬颈法

D.压额抬颏法

答案：B

解析：颈椎损伤患者需避免颈部过伸，双手托颌法可在保持颈椎中立位的同时开放气道。

3.2025年国际心肺复苏指南推荐的胸外按压深度（成人）为？

A.3-4cm

B.4-5cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

解析：最新指南强调成人胸外按压深度为5-6cm，过深可能导致胸骨骨折等并发症，过浅则影响循环支持效果。

4.创伤患者合并活动性大出血时，心肺复苏的优先顺序应为？

A.先止血，再CPR

B.先CPR，再止血

C.止血与CPR同时进行

D.等待专业人员处理

答案：C

解析：严重出血会导致低血容量性休克，影响CPR效果；但心脏骤停时循环支持是关键。因此需在实施胸外按压的同时，通过直接压迫等方式控制明显出血。

5.对无反应、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）的创伤患者，首次评估循环的时间应控制在？

A.5-10秒

B.10-15秒

C.15-20秒

D.20-30秒

答案：A

解析：快速评估循环（触摸颈动脉搏动）需在5-10秒内完成，避免延误CPR开始时间。

6.创伤骨科患者使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有金属固定物（如钢板），电极片应放置在？

A.避开金属物2.5cm以上

B.直接覆盖金属物

C.仅使用单电极片

D.改为手动除颤

答案：A

解析：金属固定物可能干扰电流传导，电极片需距离金属物至少2.5cm，若无法避开（如大面积钢板），可选择对侧位置或使用手动除颤。

7.双人CPR时，胸外按压与人工呼吸的比例（成人）为？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：成人双人CPR仍维持30:2的按压-通气比例，以保证按压连续性。

8.创伤患者发生室颤时，首次除颤能量（双相波除颤仪）推荐为？

A.100J

B.120-200J

C.250J

D.360J

答案：B

解析：双相波除颤仪首次除颤推荐能量为120-200J（具体按设备说明书），后续可重复相同或更高能量。

9.对怀疑有肋骨骨折的患者实施胸外按压时，错误的操作是？

A.保持按压位置在胸骨下半部

B.按压频率100-120次/分

C.按压后充分回弹

D.减少按压深度至4cm

答案：D

解析：肋骨骨折并非胸外按压的禁忌证，仍需按标准深度（5-6cm）按压，否则无法有效产生循环；按压时注意手法正确可降低骨折移位风险。

10.创伤患者心肺复苏过程中，判断按压有效性的指标不包括？

A.可触及颈动脉搏动

B.瞳孔由散大转为缩小

C.面色、口唇转红润

D.收缩压维持在60mmHg以上

答案：B

解析：瞳孔变化受多种因素影响（如脑损伤、药物），不能作为按压有效性的直接判断指标；其他选项均为循环改善的表现。

11.转运创伤患者时，若需持续CPR，正确的做法是？

A.停止按压，快速转运

B.单人持续按压，不中断

C.使用机械按压装置

D.每2分钟更换按压者

答案：C

解析：转运过程中手动按压难以保证质量，推荐使用机械按压装置（如LUCAS）维持连续按压。

12.儿童（1-8岁）创伤患者胸外按压的手法应为？

A.单掌根按压

B.双掌根按压

C.双指按压

D.拳压法

答案：A

解析：儿童胸壁较薄，单掌根按压即可达到有效深度（约1/3胸廓前后径，4-5cm）；婴儿（1岁）使用双指按压。

13.创伤患者合并张力性气胸时，CPR过程中可能出现的表现是？

A.按压时阻力减小

B.人工通气时胸廓起伏明显

C.血压进行性升高

D.单侧呼吸音消失

答案：D

解析：张力性气胸会导致患侧肺压缩，听诊可闻及单侧呼吸音减弱或消失；人工通气时可能出现胸廓起伏不对称，按压阻力无明显变化。

14.对意识丧失的创伤患者，判断有无呼吸的正确方法是？

A.观察