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2025年事业单位笔试-陕西-陕西重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、重症医学科抢救患者时，胸外按压频率应保持在多少次/分钟？A.100-120次

B.80-100次

C.60-80次

D.40-60次

A.100-120次

B.80-100次

C.60-80次

D.40-60次

【参考答案】A

【解析】《心肺复苏指南》明确要求胸外按压频率为100-120次/分钟，选项A正确。B选项是呼吸频率标准，C为普通心率范围，D为异常心动过缓，均与按压频率无关。

2、呼吸机潮气量（潮汐量）的正常范围是？A.6-8ml/kg

B.8-10ml/kg

C.10-12ml/kg

D.12-15ml/kg

A.6-8ml/kg

B.8-10ml/kg

C.10-12ml/kg

D.12-15ml/kg

【参考答案】B

【解析】根据《重症医学诊疗规范》，呼吸机潮气量应控制在8-10ml/kg，既能保证通气效率又避免肺泡过度膨胀。A选项为最低安全值，C选项易导致气压伤，D选项超出常规范围。

3、重症患者使用镇静药物时，应优先监测的指标是？A.血糖水平

B.血气分析结果

C.呼吸频率变化

D.肝肾功能

.血糖水平

B.血气分析结果

C.呼吸频率变化

D.肝肾功能

【参考答案】B

【解析】镇静药物可能抑制呼吸中枢，血气分析可实时评估氧合与CO?潴留情况。A选项是糖尿病患者的重点监测，C选项需结合血气分析判断，D选项为长期用药监测指标。

4、抢救室发现患者室颤，除AED外应立即使用？A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

A.阿托品

B.利卡因

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

【参考答案】C

【解析】室颤抢救遵循“CAB”原则（胸外按压、电除颤、肾上腺素），肾上腺素是室颤的黄金药物。阿托品用于心动过缓，利多卡因适用于室性心律失常，碳酸氢钠用于代谢性酸中毒。

5、多重耐药菌感染患者隔离措施中，正确的是？A.佩戴N95口罩

B.每日紫外线消毒1次

C.患者床单元每日终末消毒2次

D.接触患者后未洗手直接进食

A.佩戴N95口罩

B.每日紫外线消毒1次

C.患者床单元每日终末消毒2次

D.接触患者后未洗手直接进食

【参考答案】C

【解析】多重耐药菌隔离需加强接触隔离，患者床单元每日消毒2次，紫外线消毒频率不足且需配合其他消毒方式。N95口罩适用于空气传播病原体，D选项违反手卫生规范。

6、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病理机制中，错误的是？A.肺泡-毛细血管屏障破坏

B.肺间质水肿

C.肺动脉高压

D.肺不张

A.肺泡-毛细血管屏障破坏

B.肺间质水肿

C.肺动脉高压

D.肺不张

【参考答案】C

【解析】ARDS核心病理是肺泡损伤导致肺水肿和肺泡塌陷，肺动脉高压是继发结果。肺不张是ARDS的典型表现，C选项不符合病理机制。

7、镇静药物苯二氮?类（如味达唑仑）的常见副作用是？A.感染风险增加

B视力模糊

C.恶心呕吐

D.皮肤过敏

A.感染风险增加

B.视力模糊

C.恶心呕吐

D.皮肤过敏

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类药物可能引起复视或视力模糊，属于中枢神经系统副作用。A选项与谵妄相关，C选项常见于化疗药物，D选项多见于药物过敏反应。

8、呼吸机撤离时，判断是否达标的关键指标是？A.氧合指数≥200mmHg

B.氧饱和度≥90%

C.撤机后血气分析pH7.35-.45

D.患者自主呼吸试验维持5分钟

A.氧合指数≥200mmHg.氧饱和度≥90%

C.撤机后血气分析pH7.35-7.45

D.患者自主呼吸试验维持5分钟

【参考答案】D

【解析】自主呼吸试验（TOB试验）是撤机金标准，需维持5分钟且血流动力学稳定。A选项为氧合达标，B选项为低氧血症标准，选项为血气正常范围。

9、以下哪种操作属于机械通气参数的调整？A.潮气量调整B.呼吸频率调整C.吸气压调整D.呼气末正压调整

A.潮气量调整

B.呼吸频率调整

C.吸气压调整

D.呼气末正压调整

【参考答案】D

【解析】呼气末正压（PEEP）是防止肺泡塌陷的关键参数，调整时可改善氧合。其他选项分别对应潮气量（影响通气量）、呼吸频率（影响通气效率）和吸气压（影响胸膜腔压力）。

10、重症患者抗生素使用遵循的“3小时”原则是指？A.确诊后小时内开始用药B.采集标本后3小时内送检C.明确病原体后3小时内调整方案D.完成治疗疗程后3小时复查

A.确诊后3小时内开始用药

B.采集标本后3小时内送检

C.