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2025年健康管理师社区结核病患者健康管理方案设计专题试卷及解析1

2025年健康管理师社区结核病患者健康管理方案设计专题

试卷及解析

2025年健康管理师社区结核病患者健康管理方案设计专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在社区结核病患者健康管理中，对于首次发现并确诊的活动性肺结核患者，健康管

理师的首要工作是什么？

A、立即开始督导其化学治疗

B、对其进行72小时内的访视，并建立健康档案

C、联系疾控中心，安排其住院隔离治疗

D、对其家庭成员进行PPD皮肤试验筛查

【答案】B

【解析】正确答案是B。根据国家基本公共卫生服务规范，对确诊的活动性肺结核患者，

社区健康管理师应在接到通知后72小时内完成首次访视，核心任务是建立健康档案、

评估病情、进行健康教育，并确定督导服药管理方式。这是整个管理流程的起点。A选

项是治疗的核心，但必须在完成首次访视评估、确定管理方案后才能规范进行；C选项

仅适用于少数重症、伴有严重并发症或传染性极强的患者，并非所有患者的首选；D选

项是密切接触者筛查的重要环节，但不是针对患者本人的首要工作。知识点：社区结核

病患者管理流程。易错点：容易将“治疗”本身视为首要工作，而忽略了管理流程中“评估

建档”这一基础性、前置性的步骤。

2、在制定社区肺结核患者的督导化疗方案时，推荐采用的全程督导化疗（DOTS）策

略，其核心目标是？

A、确保患者能够免费获得所有抗结核药物

B、最大限度地提高患者的治疗依从性和治愈率

C、缩短患者的总治疗周期，减少药物副作用

D、通过社区宣传，消除对结核病患者的歧视

【答案】B

【解析】正确答案是B。DOTS策略的核心是“在医务人员或经过培训的督导员面视下服

药”，其根本目的就是解决患者因症状消失、药物副作用等原因而中断服药的问题，从而

保证规律、全程、足量用药，最终提高治愈率，减少耐药产生。A选项是DOTS策略

实施的重要保障，但不是其核心目标；C选项中，标准化疗方案的治疗周期是固定的，

DOTS本身不缩短周期，但规律用药可避免因不规则治疗导致的疗程延长；D选项是健

康促进的重要内容，但属于更广泛的公共卫生干预，并非DOTS策略的直接核心目标。

知识点：结核病控制核心策略（DOTS）。易错点：容易将DOTS的策略内容（如面视

服药、免费供药）与其最终目的（提高依从性和治愈率）相混淆。

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3、健康管理师在对社区结核病患者进行营养指导时，应重点强调的饮食原则是？

A、高蛋白、高维生素、高热量

B、低盐、低脂、低糖饮食

C、纯素食，避免一切动物性食物

D、严格限制饮水，防止水肿

【答案】A

【解析】正确答案是A。结核病是一种慢性消耗性疾病，患者常伴有蛋白质分解代谢增

强、营养不良等情况。因此，营养支持是治疗的重要组成部分，需要补充充足的蛋白质

（修复组织）、维生素（增强免疫力）和热量（满足代谢需求），以促进病灶愈合和机体

恢复。B选项是针对高血压、糖尿病等慢性病的饮食原则，不适用于结核病患者的营养

支持；C选项纯素食可能导致优质蛋白摄入不足，不利于病情恢复，除非患者有特殊宗

教或信仰要求，否则不推荐；D选项限制饮水是针对心肾功能不全患者的措施，结核病

患者若无合并症，应保证充足水分摄入以促进代谢废物排出。知识点：结核病患者的营

养支持原则。易错点：容易将其他疾病的饮食原则错误地应用于结核病患者，忽略了其

作为“消耗性疾病”的特殊营养需求。

4、社区肺结核患者在抗结核治疗期间，出现了视力模糊和色觉减退，健康管理师应首

先考虑？

A、这是疾病的正常进展，无需特殊处理

B、可能是乙胺丁醇引起的毒副作用，应立即报告医生

C、是患者心理焦虑导致的躯体化症状，需进行心理疏导

D、建议患者自行停用所有药物，避免症状加重

【答案】B

【解析】正确答案是B。乙胺丁醇是抗结核一线药物，其最主要且需要警惕的毒副作用

是视神经炎，表现为视力模糊、视野缺损、色觉辨别力下降等。一旦出现此类症状，必

须立即停药并报告主治医生，以便调整治疗方案，防止造成永久性视力损伤。A选项是

错误的，药物副作用需严肃对待；C选项虽然心理因素可能存在，但必须首先排除器质

性病变，尤其是明确的药物毒性反应；D选项极其