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2025年心电图室技师心电图测量与分析能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心电图测量中，心率计算错误的做法是（）

A.将心电图纸的秒格数乘以每格内的R波数

B.直接数出连续15个QRS波群间期，再除以600

C.根据窦性心律的P波频率估算

D.使用心电图机自动测量功能

答案：C

解析：心率计算应基于准确的QRS波群计数或间期测量。选项A和B是正确的心率计算方法。选项D是现代心电图机的常规功能。选项C中，窦性心律的P波频率与心率有固定关系，但仅凭估算容易产生较大误差，不是标准测量方法。

2.心电图导联系统中，V3导联的定位错误的是（）

A.位于胸骨左缘第4肋间

B.位于胸骨右缘第4肋间

C.位于左侧腋前线与V2导联平行的位置

D.其电位反映心室除极向量

答案：B

解析：V3导联的标准定位是胸骨左缘第4肋间，即左胸骨角与腋前线连线的中点。胸骨右缘第4肋间是V4R导联的位置。V3导联是标准导联系统中的关键位置，其记录的心电信号主要反映心室除极的中间部分向量。

3.心电图测量中，PR间期延长可能提示（）

A.房室传导延迟

B.心房肥厚

C.室性心律失常

D.心室肥厚

答案：A

解析：PR间期反映从房波开始到QRS波群开始的时间，代表房室传导时间。正常PR间期通常在0.120.20秒。PR间期延长（超过0.20秒）提示房室传导延迟，常见于一度房室传导阻滞、房室传导阻滞等。心房肥厚、室性心律失常和心室肥厚主要影响其他心电图参数。

4.心电图测量中，QT间期测量的正确方法是（）

A.从QRS波群起点到T波终点的距离

B.从QRS波群起点到U波终点的距离

C.从R波顶点到T波终点的距离

D.从S波底点到T波终点的距离

答案：A

解析：QT间期代表心室除极和复极的总时间。测量方法是从QRS波群起点到T波终点的垂直距离。T波终点定义为T波与U波之间的切迹或T波下降支的切线与基线的交点。U波通常较小且位于T波之后，一般不计入QT间期。

5.心电图分析中，心房颤动的典型特征是（）

A.规则的QRS波群频率

B.绝对不规则的心室率

C.宽而畸形的QRS波群

D.P波消失，代之以f波

答案：D

解析：心房颤动的主要心电图特征是P波消失，代之以细小、快速、不规则的f波，同时心室率通常不规则。规则QRS波群常见于窦性心律或房室结性心律。宽而畸形的QRS波群提示室性心律失常或束支传导阻滞。

6.心电图测量中，ST段下移的常见病理性原因是（）

A.心肌缺血

B.心肌炎

C.电解质紊乱

D.早期复极综合征

答案：A

解析：ST段代表心室缓慢复极过程。ST段下移（通常定义为J点后0.08秒处低于基线0.05mV）是心肌缺血的典型心电图表现。心肌炎可能引起多种心电图改变，但非特异性ST段下移。电解质紊乱主要影响QT间期和T波形态。早期复极综合征是一种良性心电图现象，表现为ST段抬高。

7.心电图分析中，室性心动过速的典型特征是（）

A.规则的QRS波群频率

B.宽而畸形的QRS波群

C.规则的P波

D.房室分离

答案：B

解析：室性心动过速是指起源于心室的心律失常，其心电图特征是连续三个或以上室性早搏，QRS波群通常宽大畸形（≥0.12秒）。室性心动过速时心房活动与心室活动通常不同步，因此P波与QRS波群无固定关系，房室分离是常见表现。

8.心电图测量中，心率过缓的界限是（）

A.60次/分钟

B.50次/分钟

C.40次/分钟

D.30次/分钟

答案：B

解析：成人正常心率范围通常为60100次/分钟。心率低于60次/分钟称为心动过缓。显著心动过缓（低于50次/分钟）可能需要临床关注，而严重心动过缓（低于40次/分钟）则可能危及生命。

9.心电图分析中，心室肥厚的诊断依据不包括（）

A.QRS波群电压增高

B.STT改变

C.P波形态异常

D.R波与S波振幅比值增大

答案：C

解析：心室肥厚的心电图表现包括QRS波群电压增高（如胸导联R波2.5mV，肢导联R波1.0mV）、STT改变（如顺钟向转位、ST段压低或抬高）、R波与S波振幅比值增大（如V1导联R/S1）。P波形态异常主要提示心房肥厚。

10.心电图测量中，QT间期离散度的计算方法是（）

A.最高QT间期减去最低QT间期

B.平均QT间期除以心率

C.QT间期与心率的乘积

D.QT间期标准差

答案：A

解析：QT间期离散度（QTd）是心电图分析中评估心律失常风险的一个指标，计算方法是测量同一导联或不同导联中最高QT间期与最低QT间期的差值。QTd增大提示心室复极不均，与恶性心律失常风险相关。

11.心电图