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2025年外科常见手术操作技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行手术器械消毒时，哪种消毒方法适用于金属器械的灭菌（）

A.高温高压蒸汽灭菌

B.乙醇浸泡

C.戊二醛浸泡

D.紫外线照射

答案：A

解析：高温高压蒸汽灭菌是目前外科器械最常用且最有效的灭菌方法，能够杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物，适用于金属器械的灭菌。乙醇浸泡和戊二醛浸泡虽然能杀灭大部分细菌，但对于金属器械长期浸泡可能造成腐蚀，且不能达到灭菌效果。紫外线照射穿透力较弱，主要适用于表面消毒，不能用于金属器械的灭菌。

2.手术中吸引器的正确使用方法是（）

A.将吸引管插入患者气管内进行吸引

B.将吸引管紧贴手术野进行吸引

C.在吸引过程中同时进行缝合操作

D.使用吸引器吸干患者体液

答案：B

解析：吸引器的正确使用方法是将其紧贴手术野进行吸引，以有效清除手术区域的积血和液体，保持视野清晰。将吸引管插入患者气管内是危险的操作，可能导致呼吸道损伤或感染。在吸引过程中进行缝合操作会干扰吸引效果。使用吸引器吸干患者体液是错误的，吸引器主要用于局部清创，而非全身液体管理。

3.手术中缝线的张力控制应该（）

A.完全放松，不留任何张力

B.尽量拉紧，使伤口紧密对合

C.保持轻微张力，使伤口对合整齐

D.根据组织类型调整张力

答案：D

解析：手术中缝线的张力控制应根据组织类型进行调整。不同组织对张力的耐受性不同，例如皮肤组织与血管组织对张力的要求不同。完全放松缝线可能导致伤口裂开，尽量拉紧缝线可能损伤组织。保持轻微张力可以使伤口对合整齐，但具体张力大小需根据组织特性确定。根据组织类型调整张力是最科学合理的方法。

4.手术中进行组织缝合时，哪种针型适用于缝合弯曲组织（）

A.圆针

B.三角针

C.直针

D.弯针

答案：D

解析：手术中进行组织缝合时，弯针适用于缝合弯曲组织，因为其针头形状能够更好地适应组织的弯曲度，提高缝合的准确性和效率。圆针适用于缝合较平坦的组织，三角针适用于穿刺或缝合较硬的组织，直针适用于直线缝合。选择合适的针型对手术操作至关重要。

5.手术中进行皮肤切口时，哪种方向切口愈合较好（）

A.与皮纹垂直

B.与皮纹平行

C.斜向切口

D.任意方向

答案：B

解析：手术中进行皮肤切口时，与皮纹平行的切口愈合较好，因为皮肤张力较小，愈合过程中疤痕不明显。与皮纹垂直的切口会切断皮纹方向的组织纤维，导致愈合时张力增大，容易形成明显的疤痕。斜向切口介于两者之间，但不如平行切口理想。切口方向对愈合质量有显著影响。

6.手术中进行组织止血时，哪种方法适用于较大血管出血（）

A.直接压迫止血

B.电凝止血

C.活塞式压迫止血

D.填塞止血

答案：B

解析：手术中进行组织止血时，电凝止血适用于较大血管出血，通过电流使血管壁蛋白变性凝固，达到止血目的。直接压迫止血适用于小血管出血，活塞式压迫止血适用于深部较大血管出血，填塞止血适用于创面渗血或无法直接处理的出血。对于较大血管出血，电凝止血是首选方法。

7.手术中进行组织分离时，哪种器械最适用于粘连组织的分离（）

A.组织钳

B.分离器

C.剪刀

D.镊子

答案：B

解析：手术中进行组织分离时，分离器最适用于粘连组织的分离，其设计能够巧妙地分离组织而不造成过多损伤。组织钳主要用于夹持组织，剪刀适用于剪断组织，镊子主要用于夹持细小组织。对于粘连组织的分离，分离器具有独特的优势。

8.手术中进行引流管放置时，哪种位置放置最合理（）

A.直接放置在手术创面中央

B.放置在手术创面边缘

C.放置在手术创面下方

D.根据引流目的选择位置

答案：D

解析：手术中进行引流管放置时，应根据引流目的选择位置。一般而言，引流管应放置在积液或积血最可能发生的部位，以有效引流。放置在手术创面中央可能导致创面污染，放置在边缘可能引流效果不佳，放置在下方可能无法有效引流。根据具体手术情况和引流需求选择最合理的位置。

9.手术中进行缝线拆除时，哪种情况需要特别注意（）

A.缝线已松动

B.缝线颜色变深

C.创面愈合良好

D.患者要求拆除

答案：C

解析：手术中进行缝线拆除时，创面愈合良好需要特别注意。如果创面愈合良好，过早拆除缝线可能导致疤痕扩大或裂开；如果创面愈合不良，可能需要延迟拆除或采取其他处理措施。缝线松动或颜色变深通常是拆除的指征，但创面愈合情况是决定拆除时机和方式的关键因素。

10.手术中进行无菌操作时，哪种行为是错误的（）

A.手术衣穿戴正确

B.术中保持无菌区域

C.使用无菌器械

D.未经消毒的手触碰无菌物品

答案：D

解析：手术中进行无菌操