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2025年神经外科医师神经外科手术技巧与操作规范测试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科手术中，为了减少脑脊液流失，常用的方法是（）

A.完全封闭手术区域

B.使用高流量吸引器持续吸引

C.降低手术台高度

D.开放硬脑膜前先放置引流管

答案：D

解析：开放硬脑膜前先放置引流管可以降低颅内压，减少脑组织塌陷，便于手术操作。完全封闭手术区域可能导致颅内压骤升，高流量吸引器可能损伤脑组织，降低手术台高度效果有限且不安全。

2.神经外科手术中，使用显微镜的主要优势是（）

A.提高手术速度

B.增强术中照明

C.提高手术精度

D.减少手术出血

答案：C

解析：显微镜能够放大手术视野，使术者能够清晰地观察到微小的血管和神经结构，从而提高手术的精度，减少误伤。虽然显微镜能增强照明，但其主要优势在于放大视野，而非提高速度、减少出血。

3.神经外科手术中，处理动脉瘤时，最常用的方法是（）

A.血管内栓塞术

B.开颅手术夹闭术

C.药物保守治疗

D.放射治疗

答案：B

解析：对于有症状或高风险的动脉瘤，开颅手术夹闭术是首选的治疗方法，能够直接阻断动脉瘤的血流量，防止破裂。血管内栓塞术适用于特定类型的动脉瘤，药物和放射治疗主要用于辅助或无法手术的情况。

4.神经外科手术中，术中脑保护的主要措施是（）

A.低温麻醉

B.高血压管理

C.限制性输液

D.以上都是

答案：D

解析：低温麻醉可以降低脑代谢，减少氧耗；高血压管理可以维持足够的脑血流灌注；限制性输液可以避免颅内压过高。以上措施均有助于保护脑组织，减少手术风险。

5.神经外科手术中，使用超声吸引器的主要目的是（）

A.精确切割脑组织

B.清除手术区域血肿

C.标记神经血管结构

D.引导手术入路

答案：B

解析：超声吸引器利用高频声波震荡组织，能够选择性地吸除血肿或水肿组织，同时较少损伤正常的脑组织。其主要用于清除手术区域的血肿，为后续操作提供清晰视野。

6.神经外科手术中，处理颅骨缺损时，最常用的材料是（）

A.生物可降解材料

B.人工合成材料

C.自体骨瓣

D.金属钛合金

答案：C

解析：自体骨瓣具有良好的生物相容性和骨整合能力，是修复颅骨缺损的首选材料。人工合成材料次之，生物可降解材料应用较少，金属钛合金主要用于结构性重建。

7.神经外科手术中，预防术后癫痫发作的主要措施是（）

A.使用抗癫痫药物

B.减少手术创伤

C.加强术后监护

D.以上都是

答案：D

解析：预防术后癫痫需要多方面措施，包括尽量减少手术创伤以降低癫痫发生风险，术后使用抗癫痫药物进行预防，以及加强术后监护以便及时发现和处理癫痫发作。

8.神经外科手术中，使用神经监护的主要目的是（）

A.监测脑电图

B.评估神经功能

C.指导手术操作

D.以上都是

答案：B

解析：神经监护主要用于实时评估手术中神经组织的功能状态，如运动、感觉或脑电活动，以便术者及时调整操作，避免神经损伤。虽然也可能包括脑电图监测，但其核心目的是评估神经功能。

9.神经外科手术中，处理脑积水时，最常用的方法是（）

A.脑室穿刺引流

B.腰椎穿刺引流

C.脑室腹腔分流术

D.以上都是

答案：C

解析：脑室腹腔分流术是治疗脑积水的标准方法，能够将脑室内的积水分流到腹腔吸收。脑室穿刺引流主要用于紧急情况下的减压，腰椎穿刺引流主要用于诊断或治疗颅内压增高，而非脑积水。

10.神经外科手术中，术前禁食的主要目的是（）

A.减少麻醉风险

B.预防术后恶心

C.促进伤口愈合

D.避免术中呕吐

答案：A

解析：术前禁食的主要目的是减少麻醉期间胃内容物反流和误吸的风险，这是保证患者安全的措施。虽然也能预防术后恶心和呕吐，但其最关键的目的是降低麻醉风险。

11.神经外科手术中，为了减少术中出血，常用的方法是（）

A.使用高渗盐水冲洗

B.术中自体血回收

C.缩小手术野暴露范围

D.以上都是

答案：D

解析：减少术中出血需要综合措施，使用高渗盐水冲洗可以提高局部血压，有助于止血；术中自体血回收可以减少异体血输注风险；缩小手术野暴露范围可以减少组织损伤和出血。以上方法均有助于控制出血。

12.神经外科手术中，处理脑肿瘤时，最常用的方法是（）

A.放射治疗

B.药物保守治疗

C.手术切除

D.伽马刀治疗

答案：C

解析：对于可以切除的脑肿瘤，手术切除是首选的治疗方法，能够彻底清除肿瘤组织。放射治疗和伽马刀治疗主要用于无法手术或术后辅助治疗。药物保守治疗适用于特定类型的肿瘤，但效果有限。

13.神经外科手术中，术中使用冰屑的主要目的是（）

A.降低体温

B.