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产科急救应急预案汇总

前言

产科工作关乎母婴两条生命，其特殊性与高风险性不言而喻。在产科临床实践中，各种急症如产后出血、羊水栓塞、子痫等，往往起病急、进展快、病情凶险，若处理不及时或不当，极易导致严重后果，甚至危及母儿生命。因此，制定一套科学、系统、规范且具有可操作性的产科急救应急预案，建立高效的应急反应机制，对于提高产科急症的救治成功率、保障母婴安全至关重要。本汇总旨在整合产科常见急症的应急处理流程与要点，为临床一线医护人员提供实践指导，以期在紧急情况下能够迅速、有序、有效地开展救治工作。

一、总则

（一）目的

规范产科急症的应急处理流程，明确各相关科室及人员的职责，确保在突发产科急症时，能够快速启动应急响应，采取及时有效的救治措施，最大限度地降低孕产妇及新生儿死亡率和并发症发生率，保障母婴安全。

（二）基本原则

1.以人为本，生命至上：将保障孕产妇和新生儿的生命安全放在首位。

2.预防为主，常备不懈：加强孕期保健和产前检查，积极识别高危因素，预防急症发生；同时，定期进行急救演练，确保人员、设备、药品处于良好备用状态。

3.快速反应，果断处置：建立高效的预警和快速反应机制，一旦发生急症，立即启动预案，迅速组织抢救。

4.规范有序，科学救治：严格遵循诊疗规范和急救流程，确保救治措施的科学性和有效性。

5.团队协作，各司其职：强调多学科协作（MDT），明确产科、新生儿科、麻醉科、输血科、检验科、药剂科等相关科室的职责，密切配合，协同作战。

（三）适用范围

本预案适用于各级医疗机构产科及相关科室医护人员在应对各类产科急症时的应急处理工作。

（四）组织领导

1.成立产科急救领导小组：由医院分管领导任组长，医务部门负责人、产科主任任副组长，成员包括产科、新生儿科、麻醉科、急诊科、输血科、检验科、药剂科、护理部等科室负责人。

2.职责：负责统筹协调产科急救工作，制定和修订应急预案，组织急救演练，监督预案落实，调配急救资源，组织技术培训和学术交流。

3.设立产科急救小组：以产科医护人员为核心，根据需要随时调集相关科室人员参与。负责具体实施产科急症的现场救治、病情评估、紧急处置和转运等工作。

二、应急响应机制

（一）预警与信息报告

1.高危孕产妇筛查与管理：加强孕期保健，对具有高危因素的孕产妇进行专案管理，密切监测，早期识别潜在风险。

2.信息报告：一旦发生或可能发生产科急症，相关人员应立即向本科室负责人及产科急救小组报告。报告内容包括：时间、地点、患者基本情况、主要病情、已采取措施等。

3.报告路径：遵循“谁发现、谁报告”的原则，确保信息传递快速、准确、通畅。

（二）应急启动与响应流程

1.应急启动条件：凡遇下列情况之一，应立即启动产科急救应急预案：

*产后出血（达到预警标准或有进行性出血倾向）

*羊水栓塞

*子痫或重度子痫前期伴严重并发症

*子宫破裂

*肩难产

*严重产科感染

*前置胎盘大出血

*胎盘早剥

*妊娠合并严重内外科疾病急性发作危及母儿生命者

*新生儿重度窒息需紧急复苏者

*其他危及母儿生命的产科急症。

2.应急响应基本流程：

*快速评估：接诊医师立即对患者进行快速评估，判断病情危急程度。

*呼叫支援：立即呼叫产科急救小组及相关科室人员（如麻醉科、新生儿科）。明确呼叫内容：“产科急救！地点！患者情况！”

*初步处理：在等待支援的同时，立即进行必要的初步处理，如保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等。

*多学科协作：相关科室人员接到通知后，应在规定时间内到达现场，按照职责分工开展救治工作。

*病情告知：及时向患者家属或授权委托人告知病情、治疗方案、风险及预后，获取理解与配合，并签署相关医疗文书。

*记录与总结：详细记录抢救过程、病情变化、各项检查结果、用药情况及患者家属沟通情况，抢救结束后进行总结评估。

三、常见产科急症应急预案

（一）产后出血应急预案

1.定义：胎儿娩出后24小时内失血量超过一定量，或剖宫产术中失血量超过一定量，称为产后出血。

2.风险因素识别：产前（如前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、羊水过多、妊娠期高血压疾病等）、产时（如宫缩乏力、产程延长、软产道损伤、胎盘胎膜残留、子宫内翻等）、产后（如子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、感染等）高危因素。

3.临床表现：阴道流血增多，可伴有头晕、乏力、心慌、面色苍白、血压下降、脉搏细速等休克表现。

4.应急处理要点：

*快速评估与呼救：立即评估出血量、生命体征，启动产后出血急救流程，呼叫支援。

*止血措施：

*子宫收缩乏力：按摩子宫；应用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等）；宫