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2025年血液透析室血液透析操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血液透析过程中，透析液温度应维持在多少摄氏度（）

A.25℃

B.35℃

C.37℃

D.45℃

答案：C

解析：血液透析液的温度应与人体体温接近，通常维持在37℃左右，以减少温度差异对患者的血液循环和热量平衡的影响。过高或过低的温度都可能引起患者不适或并发症。

2.透析器反冲的目的是什么（）

A.清洗透析器表面

B.增加透析器通透性

C.减少跨膜压

D.增强透析液流速

答案：A

解析：透析器反冲的主要目的是通过冲洗透析器表面，清除积累的溶质和细胞碎片，恢复透析器的透析功能，确保透析效果。

3.血液透析中，血路管路连接错误可能导致什么后果（）

A.血流量不足

B.透析液污染

C.漏血

D.以上都是

答案：D

解析：血液透析中，血路管路连接错误可能导致血流量不足、透析液污染和漏血等多种后果，严重时可能危及患者生命。因此，操作人员必须严格按照规程进行管路连接和检查。

4.血液透析中，监测哪项指标可以及时发现空气栓塞（）

A.血压

B.心率

C.颈部血管杂音

D.透析液电导率

答案：C

解析：血液透析中，监测颈部血管杂音可以及时发现空气栓塞。空气栓塞时，患者颈部血管可能出现典型的“机器鸟鸣”声，及时发现问题可以采取措施防止严重后果。

5.透析中患者出现肌肉痉挛，可能的原因是什么（）

A.血液流量不足

B.钙剂不足

C.透析液温度过高

D.以上都是

答案：D

解析：透析中患者出现肌肉痉挛可能由多种原因引起，包括血液流量不足、钙剂不足和透析液温度过高等。操作人员应根据具体情况调整参数或采取相应措施。

6.血液透析中，超滤量主要由哪项参数决定（）

A.血流量

B.透析液流速

C.跨膜压

D.透析时间

答案：C

解析：血液透析中，超滤量主要由跨膜压决定。跨膜压越高，超滤量越大；跨膜压越低，超滤量越小。操作人员需要根据患者的具体情况调整跨膜压，以达到预期的超滤量。

7.血液透析中，透析液电导率过高可能导致什么问题（）

A.透析效果下降

B.患者电解质紊乱

C.透析器凝血

D.以上都是

答案：D

解析：血液透析中，透析液电导率过高可能导致透析效果下降、患者电解质紊乱和透析器凝血等问题。因此，操作人员需要定期监测和调整透析液电导率，确保透析质量。

8.血液透析中，患者出现发热、寒战，可能的原因是什么（）

A.透析液污染

B.空气栓塞

C.静脉导管感染

D.以上都是

答案：D

解析：血液透析中，患者出现发热、寒战可能由多种原因引起，包括透析液污染、空气栓塞和静脉导管感染等。操作人员应立即检查相关参数和设备，并采取相应措施。

9.血液透析中，血液透析机漏血检测功能的作用是什么（）

A.检测透析液中的空气

B.检测血液中的空气

C.检测血液是否泄漏

D.检测透析液是否泄漏

答案：C

解析：血液透析中，血液透析机漏血检测功能的主要作用是检测血液是否泄漏。漏血检测可以及时发现管路连接问题或设备故障，防止血液泄漏对患者造成伤害。

10.血液透析中，哪项操作不属于无菌操作（）

A.透析器安装

B.静脉导管穿刺

C.血液透析机维护

D.透析液配制

答案：C

解析：血液透析中，无菌操作主要包括透析器安装、静脉导管穿刺和透析液配制等，而血液透析机维护通常不属于无菌操作范畴。维护操作可以在非无菌环境下进行，但操作人员仍需注意避免交叉感染。

11.血液透析过程中，用于监测患者有无动静脉内瘘狭窄或血栓形成的检查方法是（）

A.定期测量血压

B.观察透析中患者有无寒战、发热

C.定期进行血管超声检查

D.检查透析液温度

答案：C

解析：血管超声检查是评估动静脉内瘘通畅性的主要方法，可以清晰地显示血管内径、血流速度和有无狭窄或血栓形成，有助于及时发现问题并进行处理，保证血液透析的顺利进行。

12.血液透析中，如果患者出现严重肌肉痉挛，应急处理措施首先应考虑（）

A.立即停止透析

B.降低血流量

C.静脉推注高渗葡萄糖溶液

D.静脉缓慢推注葡萄糖酸钙

答案：D

解析：血液透析中患者出现严重肌肉痉挛，通常是由于低钙血症引起。应急处理的首要措施是补充钙剂，静脉缓慢推注葡萄糖酸钙可以迅速提升血钙水平，缓解痉挛症状。降低血流量或停止透析可能导致症状加重，而单纯推注高渗葡萄糖溶液效果有限。

13.透析器复用过程中，哪个步骤是必须进行的灭菌步骤（）

A.透析器冲洗

B.透析器干燥

C.透析器化学消毒

D.透析器检查

答案：C

解析：透析器复用过程中，为了防止交叉感染，必须对透析器进行彻底的化