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2025年输血学常见输血反应处理模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.输血前进行血型鉴定和交叉配血试验的主要目的是（）

A.确认受血者血型

B.确认供血者血型

C.检测受血者是否存在不规则抗体

D.确保血型相符，防止输血反应

答案：D

解析：血型鉴定和交叉配血试验是输血前必不可少的步骤，其主要目的是确保供血者的血液与受血者的血液兼容，防止发生免疫性输血反应，如溶血性输血反应。虽然确认血型是其中的一个环节，但最终目的是为了保证输血安全。

2.输血过程中出现发热反应，最早出现的症状通常是（）

A.寒战

B.头痛

C.发热

D.肌肉酸痛

答案：C

解析：发热反应是输血过程中常见的过敏反应之一，通常表现为在输血后数分钟至数小时内出现体温升高。最早出现的症状通常是发热，寒战可能伴随出现，但发热是更典型的症状。

3.输血后出现急性溶血性输血反应，最可能的临床表现是（）

A.发热、寒战

B.黄疸、血红蛋白尿

C.呼吸困难、循环衰竭

D.皮肤瘙痒、荨麻疹

答案：B

解析：急性溶血性输血反应是由于受血者体内的抗体与输入的血液成分发生反应，导致红细胞破坏，从而引发的一系列临床综合征。最典型的临床表现是黄疸（由于胆红素升高）和血红蛋白尿（尿中出现血红蛋白），这表明红细胞正在被大量破坏。

4.输血过程中出现过敏反应，严重程度最高的表现是（）

A.皮肤瘙痒

B.呼吸困难、喉头水肿

C.血压下降、休克

D.腹痛、腹泻

答案：C

解析：过敏反应是输血过程中另一种常见的并发症，其严重程度可以从轻微的皮肤瘙痒到严重的过敏性休克不等。严重程度最高的表现是血压下降、休克，这可能是由于血管活性物质释放导致的循环衰竭。

5.输血后出现输血相关性急性肺损伤（TRALI），最常见的临床表现是（）

A.发热、寒战

B.呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征

C.黄疸、血红蛋白尿

D.皮肤瘙痒、荨麻疹

答案：B

解析：输血相关性急性肺损伤（TRALI）是一种严重的输血并发症，其特征是输血后迅速出现的急性呼吸窘迫。最常见的临床表现是呼吸困难和急性呼吸窘迫综合征，这可能是由于肺部毛细血管内皮损伤和肺水肿引起的。

6.输血过程中出现循环超负荷，最可能的原因是（）

A.输血速度过快

B.受血者本身心功能不全

C.输入血容量过多

D.以上都是

答案：D

解析：循环超负荷是输血过程中的一种并发症，其发生可能与多种因素有关。输血速度过快、受血者本身心功能不全以及输入血容量过多都可能导致循环超负荷。因此，以上都是可能的病因。

7.输血前未进行血型鉴定和交叉配血试验，最可能导致的结果是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血性输血反应

D.循环超负荷

答案：C

解析：输血前未进行血型鉴定和交叉配血试验，最可能导致的结果是溶血性输血反应。这是因为如果供血者的血液与受血者的血液不兼容，输入的血液可能会被受血者体内的抗体识别并破坏，从而引发溶血性输血反应。

8.输血过程中出现枸橼酸盐中毒，最可能的临床表现是（）

A.发热、寒战

B.手足抽搐、出血倾向

C.黄疸、血红蛋白尿

D.呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征

答案：B

解析：枸橼酸盐中毒是输血过程中的一种并发症，其特征是由于枸橼酸盐代谢产物积累导致的低钙血症。最典型的临床表现是手足抽搐和出血倾向，这可能是由于血钙降低引起的神经肌肉兴奋性和凝血功能障碍。

9.输血后出现移植物抗宿主病（GVHD），最可能发生在（）

A.免疫抑制状态下的受血者

B.正常免疫状态下的受血者

C.仅输注红细胞时

D.仅输注血浆时

答案：A

解析：移植物抗宿主病（GVHD）是一种罕见的输血并发症，其发生与输入的血液中含有免疫活性细胞有关。最可能发生在免疫抑制状态下的受血者，因为他们的免疫系统无法有效清除输入的免疫活性细胞，从而导致免疫活性细胞攻击受血者的组织器官。

10.输血过程中出现细菌污染反应，最可能的临床表现是（）

A.发热、寒战

B.黄疸、血红蛋白尿

C.呼吸困难、循环衰竭

D.皮肤瘙痒、荨麻疹

答案：A

解析：细菌污染反应是输血过程中的一种严重并发症，其特征是输入的血液被细菌污染后引发的一系列临床综合征。最典型的临床表现是发热和寒战，这可能是由于细菌毒素引起的全身炎症反应。

11.输血前患者出现寒战、发热，体温38.5℃，最可能的原因是（）

A.供血者血液已过期

B.患者自身感染

C.输血相关免疫反应

D.体温调节中枢功能紊乱

答案：C

解析：输血前患者出现寒战、发热，且体温达到38.5℃，这是典型的输血相关免疫反应（如发热性非溶血性输血反应）的表现。虽然供血者血液过