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2025年皮肤科常见病诊疗知识考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.老年患者出现皮肤干燥、瘙痒，皮损呈干燥性鳞屑性斑片，好发于下肢和躯干，应首先考虑的诊断是（）

A.特应性皮炎

B.剥脱性皮炎

C.皮脂腺囊肿

D.干燥性湿疹

答案：D

解析：干燥性湿疹常见于中老年人，尤其是下肢和躯干，表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒，皮损为干燥性鳞屑性斑片。这与患者症状相符。特应性皮炎多见于儿童和青少年，常伴有过敏性鼻炎或哮喘。剥脱性皮炎病情严重，全身广泛性红斑、脱屑。皮脂腺囊肿为良性肿瘤，一般无瘙痒。

2.患者面部出现红色丘疹、脓疱，伴轻微疼痛，好发于鼻唇沟、眉间等部位，应首先考虑的治疗药物是（）

A.口服抗生素

B.外用糖皮质激素

C.外用维A酸乳膏

D.外用抗生素软膏

答案：D

解析：该患者表现为典型的面部脓疱疮，局部治疗为主，外用抗生素软膏可以直接杀菌止痒。口服抗生素适用于严重感染或全身症状明显者。外用糖皮质激素和维A酸乳膏不适用于急性感染性皮损。

3.儿童出现全身性红斑、丘疹、水疱，伴发热、关节痛，应首先考虑的疾病是（）

A.手足口病

B.猫抓病

C.水痘

D.传染性红斑

答案：C

解析：水痘典型表现为全身出疹，首发于躯干，后延至面部、四肢，伴发热、乏力等症状。手足口病主要见于学龄前儿童，皮损在手足部。猫抓病有动物抓伤史，皮损多在抓伤处。传染性红斑表现为耳后、颈部淋巴结肿大伴面部红斑。

4.患者出现进行性加重的皮肤萎缩、变薄、色素沉着，应首先考虑的诊断是（）

A.皮肌炎

B.结缔组织病

C.营养不良性皮肤病

D.慢性光化性皮炎

答案：D

解析：慢性光化性皮炎长期日晒可导致皮肤萎缩、变薄、色素沉着等改变。皮肌炎常伴肌肉疼痛和肌酶升高。结缔组织病常有多系统受累表现。营养不良性皮肤病有明确的营养缺乏病史。

5.孕妇出现面部蝶形红斑、关节痛，应首先考虑的检查是（）

A.ANA

B.RF

C.抗CCP抗体

D.肌酶谱

答案：A

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮损，ANA是系统性红斑狼疮的筛查指标。RF和抗CCP抗体主要与类风湿关节炎相关。肌酶谱用于评估肌肉损伤。

6.患者出现皮肤下结节，质硬，活动度差，应首先考虑的检查是（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PETCT

答案：A

解析：皮下结节首选B超检查，可以判断结节大小、形态、囊实性等。CT和MRI可用于进一步评估。PETCT主要用于肿瘤分期。

7.急性荨麻疹患者出现呼吸困难、喉头水肿，应立即采取的措施是（）

A.给予抗组胺药

B.立即气管切开

C.静脉注射糖皮质激素

D.吸氧

答案：B

解析：荨麻疹伴呼吸困难、喉头水肿为过敏性休克表现，应立即行气管切开保持呼吸道通畅。抗组胺药和糖皮质激素为辅助治疗。吸氧只能暂时缓解缺氧。

8.慢性湿疹患者长期外用糖皮质激素治疗，出现皮肤变薄、毛细血管扩张，应首先采取的措施是（）

A.继续加大激素用量

B.减少激素频率，逐渐过渡到弱效激素

C.立即停用激素

D.加用免疫抑制剂

答案：B

解析：长期外用激素导致的皮肤不良反应，应逐渐减量，避免突然停药导致反跳现象。可以减少使用频率，或过渡到弱效激素。

9.患者出现复发性面部、躯干水疱，破后留有糜烂面，疼痛剧烈，应首先考虑的诊断是（）

A.口腔溃疡

B.带状疱疹

C.疱疹性口炎

D.接触性皮炎

答案：B

解析：带状疱疹典型表现为单侧、带状分布的水疱，伴剧烈疼痛。口腔溃疡限于口腔黏膜。疱疹性口炎主要累及口腔。接触性皮炎皮损与接触物有关。

10.患者出现皮肤红斑、丘疹、脱屑，伴有耳后、枕部淋巴结肿大，应首先考虑的疾病是（）

A.玫瑰糠疹

B.剥脱性皮炎

C.白塞病

D.皮肤型红斑狼疮

答案：A

解析：玫瑰糠疹典型表现为躯干红斑，伴耳后、枕部淋巴结肿大。剥脱性皮炎全身广泛性脱屑。白塞病有口腔溃疡、生殖器溃疡等多系统表现。皮肤型红斑狼疮常伴光过敏。

11.患者面部出现蝶形红斑，伴关节疼痛和脱发，应首先考虑的自身抗体是（）

A.RF

B.ANA

C.抗dsDNA抗体

D.抗CCP抗体

答案：B

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮损，ANA是其主要的筛查抗体。抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，对诊断有重要意义，但ANA更常用作初筛。RF主要与类风湿关节炎相关。抗CCP抗体主要指向类风湿关节炎。

12.患儿出现水疱，位于手足皮肤，伴发热、流涕，应首先考虑的疾病是（）

A.手足口病

B.带状疱疹

C.疱疹性咽峡炎

D.接触性皮炎

答案：A

解析：手足口病好发于儿童，典型表现为手、足、口部出