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2025年肿瘤科肿瘤诊断治疗规范考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肿瘤诊断中，以下哪种检查方法对于早期肺癌筛查效果最佳（）

A.胸部X光片

B.低剂量螺旋CT

C.胸部超声

D.肺功能测试

答案：B

解析：低剂量螺旋CT能够更早发现微小结节，是当前推荐用于肺癌筛查的最佳方法，其敏感性和特异性均高于传统胸片和其他方法。

2.对于分化好的甲状腺癌，首选的治疗方法是（）

A.根治性手术

B.外放射治疗

C.内分泌治疗

D.化学药物治疗

答案：C

解析：分化好的甲状腺癌对放射性碘敏感，内分泌治疗（TSH抑制）是长期随访和防止复发的关键方法，手术主要用于控制症状和防止远处转移。

3.肿瘤标志物在临床应用中最主要的价值是（）

A.用于肿瘤的早期筛查

B.用于肿瘤的分期和分级

C.用于监测肿瘤治疗反应和复发

D.用于肿瘤的确诊

答案：C

解析：肿瘤标志物最常用的是监测治疗过程中的变化以及判断治疗后是否有复发，虽然某些标志物可用于筛查，但其确诊价值有限，多需结合影像学检查。

4.肿瘤患者出现骨痛、病理性骨折，首先应考虑的诊断是（）

A.转移性肺癌

B.骨髓瘤

C.多发性骨髓瘤

D.骨关节炎

答案：C

解析：多发性骨髓瘤常表现为骨痛、病理性骨折和血钙升高，骨髓象和血清/尿轻链检测是确诊关键。

5.治疗晚期非小细胞肺癌，若患者PDL1表达阳性，优先考虑的免疫治疗药物是（）

A.化疗药物

B.靶向EGFR的药物

C.PD1抑制剂

D.放射治疗

答案：C

解析：PDL1抑制剂是针对晚期非小细胞肺癌的重要免疫治疗选择，尤其适用于PDL1表达阳性的患者，可提高治疗效果。

6.肿瘤放射治疗中，以下哪项是常见的副作用（）

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.恶心呕吐

D.以上都是

答案：D

解析：放射治疗可能影响骨髓造血功能导致白细胞和血小板减少，也可能引起胃肠道反应如恶心呕吐，还可能影响局部组织导致皮肤反应等。

7.对于晚期肾细胞癌的治疗，首选的一线治疗方案通常包含（）

A.化疗药物

B.靶向VEGF的药物

C.免疫检查点抑制剂

D.放射治疗

答案：B

解析：靶向治疗（如靶向VEGF或mTOR通路）是目前晚期肾细胞癌的一线标准治疗，免疫治疗也常联合使用。

8.肿瘤内科治疗中，以下哪种药物属于抗代谢类药物（）

A.紫杉醇类

B.异环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.阿霉素

答案：C

解析：甲氨蝶呤属于抗代谢类药物，通过干扰DNA合成发挥抗肿瘤作用，常用于淋巴瘤、白血病等。

9.肿瘤治疗中，以下哪项是姑息治疗的主要目标（）

A.完全治愈肿瘤

B.延长生存期

C.提高患者生活质量

D.预防肿瘤复发

答案：C

解析：姑息治疗主要关注缓解肿瘤引起的症状，减轻患者痛苦，提高生存期的质量，而非根治性治疗。

10.肿瘤诊断的金标准通常是（）

A.肿瘤标志物检测

B.影像学检查

C.细胞学或组织学检查

D.临床表现

答案：C

解析：细胞学或组织学检查（活检）能够直接确认肿瘤性质，是诊断的金标准，影像学检查主要用于定位和分期。

11.诊断早期食管癌，以下检查方法准确性最高的是（）

A.胃镜检查

B.食管吞钡X线造影

C.超声内镜检查

D.胸部CT

答案：C

解析：超声内镜检查（EUS）能够直观观察食管黏膜病变，并评估其深度、有无淋巴结转移等，对于早期食管癌的诊断和分期准确性最高，优于胃镜和X线等检查。

12.乳腺癌术后辅助内分泌治疗，最常使用的药物是（）

A.靶向HER2的药物

B.化疗药物

C.他莫昔芬或芳香化酶抑制剂

D.放射治疗

答案：C

解析：对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗是重要的辅助治疗手段，他莫昔芬和芳香化酶抑制剂是两种主要的内分泌治疗药物。

13.患者因肺癌行根治性手术后，出现声音嘶哑，最可能的原因是（）

A.呼吸道感染

B.肺不张

C.喉返神经损伤

D.胸膜粘连

答案：C

解析：喉返神经损伤是肺叶或肺段切除术后可能出现的并发症，支配声带运动，损伤后可导致声音嘶哑。

14.治疗急性淋巴细胞白血病（ALL），首选的化疗方案通常包含（）

A.阿霉素+顺铂+长春新碱

B.环磷酰胺+多柔比星+地塞米松

C.长春新碱+阿霉素+泼尼松

D.异环磷酰胺+甲氨蝶呤+阿糖胞苷

答案：D

解析：对于成人ALL，常用的是基于蒽环类药物、甲氨蝶呤和阿糖胞苷的方案（如HOPEDA等），选项D代表了这类方案的核心药物。

15.关于肿瘤放射治疗技术，以下描述错误的是（）

A.适形放疗（IMRT）可以更精确地聚焦于肿瘤

B.调强放疗（IMRT）是适形