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2025年内镜科医生消化道镜检术操作规范考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.进行消化道镜检术前，对患者进行禁食禁水的主要目的是（）

A.防止患者呕吐

B.避免影响检查图像清晰度

C.减少麻醉风险

D.方便插入内镜

答案：C

解析：消化道镜检术通常需要麻醉，禁食禁水可以减少麻醉期间误吸的风险，保障患者安全。防止呕吐和影响图像清晰度也是重要考虑因素，但首要目的是降低麻醉风险。

2.内镜下发现息肉时，首选的治疗方法是（）

A.电切术

B.冷冻术

C.光动力疗法

D.黏膜下注射

答案：A

解析：息肉切除术是内镜下治疗息肉最常用且有效的方法，其中电切术包括电切和电凝，能够彻底切除息肉组织，降低复发率。

3.消化道镜检术后，患者出现剧烈腹痛的可能原因是（）

A.内镜操作造成的轻微损伤

B.麻醉反应

C.气体残留过多

D.以上都是

答案：D

解析：剧烈腹痛可能是由于内镜操作对黏膜的轻微损伤、麻醉药物反应或术后残留气体刺激肠道引起的，需要医生及时评估和处理。

4.进行内镜下止血操作时，常用的药物是（）

A.肾上腺素

B.凝血酶

C.奥美拉唑

D.铁剂

答案：B

解析：凝血酶是一种直接促进凝血的药物，在内镜下止血操作中常用于局部喷涂或注射，以迅速封闭出血点。

5.患者因上消化道出血入院，首选的检查方法是（）

A.CT检查

B.核磁共振

C.内镜检查

D.腹部超声

答案：C

解析：内镜检查可以直接观察出血部位，明确出血原因，并可行内镜下治疗，是诊断上消化道出血的首选方法。

6.内镜下黏膜下剥离术（ESD）适用于（）

A.小息肉切除

B.大块黏膜病变切除

C.出血点电凝

D.胃溃疡治疗

答案：B

解析：ESD是一种黏膜下病变整块切除技术，适用于较大范围的黏膜病变，如早期胃癌、巨大腺瘤等，可以完整切除病变并送病理检查。

7.消化道镜检术操作中，注气不足可能导致（）

A.内镜视野模糊

B.患者呼吸困难

C.检查范围受限

D.以上都是

答案：D

解析：注气不足会导致内镜无法充分展开，视野受限，影响检查效果；同时患者可能会因腹腔内气体不足而感到不适或呼吸困难。

8.内镜清洗消毒不彻底的后果是（）

A.内镜损坏

B.患者感染

C.检查图像失真

D.以上都是

答案：B

解析：内镜清洗消毒不彻底会残留细菌，导致交叉感染，严重时可引发感染性疾病，对患者健康造成危害。

9.患者因幽门螺杆菌感染进行根除治疗，首选的药物组合是（）

A.阿莫西林+克拉霉素

B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

C.铁剂+铋剂

D.甲硝唑+左氧氟沙星

答案：B

解析：根除幽门螺杆菌通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，奥美拉唑和阿莫西林+克拉霉素是常用的抗生素组合。

10.内镜下发现早期食管癌，首选的治疗方案是（）

A.内镜下黏膜剥离术

B.放射治疗

C.化学治疗

D.外科手术

答案：A

解析：对于早期食管癌，内镜下黏膜剥离术（ESD）可以完整切除病变，并送病理评估，是首选的治疗方案之一，具有微创、恢复快等优点。

11.内镜下进行息肉切除术后，为预防迟发性出血，患者术后应（）

A.立即进食流质

B.暂时禁食，观察病情

C.立即饮水

D.增加蛋白质摄入

答案：B

解析：内镜下息肉切除术后，创面尚未愈合，立即进食或饮水可能刺激创面引起出血。为防止迟发性出血，患者通常需要暂时禁食，保持禁食水状态至病情稳定，并由医生根据检查结果决定是否可以进食及进食种类。

12.患者因上消化道出血急诊行内镜检查，检查过程中应优先观察的部位是（）

A.胃窦部

B.胃底静脉曲张

C.十二指肠降部

D.胃角部

答案：B

解析：上消化道出血以内科出血为主，其中食管胃底静脉曲张破裂出血较为凶险。对于急诊上消化道出血患者，内镜检查时应优先观察食管和胃底有无静脉曲张及活动性出血，以便迅速做出诊断并采取相应治疗。

13.进行内镜下止血时，肾上腺素注射的作用主要是（）

A.促进凝血

B.收缩血管

C.抗炎作用

D.抑制胃酸分泌

答案：B

解析：肾上腺素具有收缩血管的作用，在内镜下注射到出血部位后，可以使局部血管收缩，减少血流量，从而达到暂时止血的目的，为后续的硬化剂注射或其他治疗创造条件。

14.消化道镜检术操作中，吸引器的使用主要是为了（）

A.清除分泌物

B.控制内镜弯曲

C.冷却活检钳

D.以上都是

答案：A

解析：吸引器在内镜检查中主要用于清除息肉切除、活检或止血操作时产生的血液、组织碎片或黏液，保持视野清晰，以便医生准确操作和观察。

15.内镜下黏膜染色主要用于