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2025年外伤科创伤处理技术考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于开放性骨折患者，首要的急救措施是（）

A.立即进行复位固定

B.清洁伤口并包扎

C.止血并保持呼吸道通畅

D.使用抗生素预防感染

答案：C

解析：开放性骨折患者首要威胁是出血，应立即采取有效措施止血，同时保持呼吸道通畅，防止因失血过多或窒息导致休克。复位固定应在止血和生命体征稳定后进行。清洁伤口和预防感染也是重要的，但不是最紧急的急救措施。

2.颈部受伤患者出现呼吸困难、发绀，最可能的损伤是（）

A.胸锁乳突肌损伤

B.甲状腺损伤

C.气管或喉部损伤

D.食管损伤

答案：C

解析：呼吸困难、发绀提示呼吸道的完整性受到破坏。气管或喉部损伤会直接导致气道受阻或吸入性肺炎，引起上述症状。胸锁乳突肌损伤、甲状腺损伤和食管损伤通常不会直接导致急性呼吸困难。

3.股骨骨折患者进行骨牵引时，牵引力一般设置为（）

A.体重的一半

B.体重

C.体重的一倍

D.体重的一倍半

答案：A

解析：骨牵引的目的是通过牵引力复位和固定骨折，牵引力一般设置为患者体重的50%左右，既能有效复位，又不会对骨骼和周围组织造成过度损伤。过大的牵引力可能导致骨骼压缩或肌肉过度牵拉，过小的牵引力则难以达到复位效果。

4.脊柱骨折患者搬运过程中，错误的操作是（）

A.使用硬质担架

B.三人同步搬运

C.两人一人抬头一人抬脚

D.保持伤者头部稳定

答案：C

解析：脊柱骨折患者搬运时，应使用硬质担架，并采用三人同步搬运的方法，始终保持伤者脊柱伸直，头、颈、躯干保持在同一轴线上，防止二次损伤。两人一人抬头一人抬脚的方式会导致脊柱扭曲，增加损伤风险。

5.颅脑损伤患者出现昏迷清醒再昏迷（GCS评分恶化），最应警惕（）

A.脑水肿加重

B.颅内血肿形成

C.癫痫发作

D.感染

答案：B

解析：颅脑损伤患者出现“昏迷清醒再昏迷”的进行性意识障碍变化，是颅内血肿形成的典型表现，提示颅内压持续升高，需要紧急处理。脑水肿加重、癫痫发作和感染也可能导致意识障碍，但典型的进行性恶化特征更符合颅内血肿。

6.腹部闭合性损伤患者出现板状腹，最可能的诊断是（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肾挫伤

D.胰腺损伤

答案：A

解析：板状腹是急性腹膜炎的典型体征，提示腹腔内有炎症或出血。腹部闭合性损伤中，肝破裂可能导致大量出血进入腹腔，引起急性腹膜炎和板状腹。脾破裂、肾挫伤和胰腺损伤虽然也可能导致腹痛和腹膜刺激，但板状腹相对少见。

7.四肢骨折合并血管损伤时，优先处理的是（）

A.骨折复位

B.血管损伤修复

C.感染控制

D.神经损伤探查

答案：B

解析：四肢骨折合并血管损伤时，应优先处理危及生命的血管损伤。严重血管损伤可能导致组织坏死，需要紧急修复。骨折复位、感染控制和神经损伤探查也是重要的，但应在生命体征稳定和主要血管损伤修复后进行。

8.骨盆骨折患者出现骨盆分离试验阳性，提示（）

A.骨折线位于骶髂关节

B.骨折线位于髂骨翼

C.骨折线累及坐骨大切迹

D.骨折线累及骶骨翼

答案：A

解析：骨盆分离试验阳性提示骨盆环前部或后部不稳定。骶髂关节是骨盆环的重要组成部分，骨折线位于骶髂关节时，骨盆分离试验通常为阳性。髂骨翼、坐骨大切迹和骶骨翼的骨折不一定导致骨盆环不稳定。

9.成人胫骨开放性骨折清创时，清创范围一般不超过（）

A.骨折处周围1厘米

B.骨折处周围2厘米

C.骨折处周围3厘米

D.骨折处周围4厘米

答案：C

解析：成人胫骨开放性骨折清创时，一般以骨折处为中心，向周围扩大约3厘米的范围进行清创。清创范围过大会损伤过多正常组织，清创范围过小则可能残留感染源。清创后应彻底冲洗并放置引流。

10.骨筋膜室综合征患者出现肢体肿胀、疼痛、指（趾）屈曲不能，最早应采取的措施是（）

A.立即切开筋膜室

B.使用抗生素预防感染

C.抬高患肢并制动

D.使用止痛药物缓解疼痛

答案：C

解析：骨筋膜室综合征早期表现为肢体肿胀、疼痛、指（趾）屈曲不能，应立即采取抬高患肢、制动和局部加压等措施，以减轻室内容物压力，防止肌肉和神经进一步缺血坏死。切开筋膜室是晚期或保守治疗无效时的措施。抗生素和止痛药虽然也有一定作用，但不是首选措施。

11.颈椎损伤患者出现四肢痉挛性瘫痪，最可能的损伤部位是（）

A.颈髓胸段

B.颈髓颈段

C.胸髓胸段

D.腰髓腰段

答案：B

解析：颈椎损伤导致四肢瘫痪，属于高位截瘫的表现，损伤部位通常位于颈髓颈段。颈髓胸段损伤通常表现为双下肢瘫痪（截瘫），而上肢功能保留。胸髓胸段和腰髓腰段损伤主要影响下肢功能，不会导致四肢瘫痪。