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2025年皮肤科医师皮肤病诊断治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.考虑到某患者皮肤出现边界清楚的红斑、丘疹，伴有轻微瘙痒，病程迁延，最可能的诊断是（）

A.接触性皮炎

B.异位性皮炎

C.神经性皮炎

D.光毒性皮炎

答案：B

解析：异位性皮炎通常表现为边界清楚的红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，病程迁延，常与遗传因素相关。接触性皮炎通常有明确的接触史，表现为红斑、丘疹、水疱等，瘙痒剧烈。神经性皮炎好发于颈部、腰骶部，表现为边界不清的浸润性红斑，剧烈瘙痒。光毒性皮炎在曝光后出现红斑、水肿、水疱，伴有灼热感。

2.某患者面部出现蝶形红斑，伴有关节痛、蛋白尿，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.类风湿关节炎

D.白塞病

答案：A

解析：系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，可伴有关节痛、蛋白尿等全身症状。皮肌炎主要表现为肌肉无力，伴皮疹。类风湿关节炎主要表现为关节肿痛。白塞病主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害。

3.某患者出现广泛性、对称性的湿疹样皮疹，伴剧烈瘙痒，好发于屈侧，最可能的诊断是（）

A.接触性皮炎

B.异位性皮炎

C.手足癣

D.神经性皮炎

答案：B

解析：异位性皮炎表现为广泛性、对称性的湿疹样皮疹，好发于屈侧，伴剧烈瘙痒。接触性皮炎通常有明确的接触史，皮疹局限于接触部位。手足癣表现为掌跖红斑、脱屑，伴瘙痒。神经性皮炎好发于颈部、腰骶部，表现为边界不清的浸润性红斑，剧烈瘙痒。

4.某患者出现皮肤黏膜干燥、瘙痒，伴有口干、眼干，最可能的诊断是（）

A.天疱疮

B.类天疱疮

C.干燥综合征

D.皮肌炎

答案：C

解析：干燥综合征主要表现为皮肤黏膜干燥、瘙痒，伴有关节痛、口干、眼干等全身症状。天疱疮表现为水疱、糜烂，尼氏征阳性。类天疱疮表现为水疱、糜烂，直接免疫荧光检查阳性。皮肌炎主要表现为肌肉无力，伴皮疹。

5.某患者出现皮肤出现边界清楚的红斑、丘疹，伴有水疱，消退后留有色素沉着，最可能的诊断是（）

A.接触性皮炎

B.异位性皮炎

C.光毒性皮炎

D.单纯疱疹

答案：A

解析：接触性皮炎表现为边界清楚的红斑、丘疹，伴有水疱，消退后留有色素沉着。异位性皮炎通常表现为边界不清的湿疹样皮疹。光毒性皮炎在曝光后出现红斑、水肿、水疱，伴有灼热感。单纯疱疹表现为簇集性水疱，好发于口周、生殖器部位。

6.某患者出现皮肤出现弥漫性红斑、丘疹、水疱，伴高热、关节痛，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.大疱性类天疱疮

C.坏死性血管炎

D.药疹

答案：D

解析：药疹表现为皮肤出现弥漫性红斑、丘疹、水疱，伴高热、关节痛等全身症状。系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，可伴有关节痛、蛋白尿等全身症状。大疱性类天疱疮表现为水疱、糜烂，直接免疫荧光检查阳性。坏死性血管炎表现为皮肤紫癜、溃疡。

7.某患者出现皮肤出现斑片状损害，表面光滑，可伴有轻微瘙痒，病程慢性，最可能的诊断是（）

A.白癜风

B.黄褐斑

C.扁平苔藓

D.神经性皮炎

答案：A

解析：白癜风表现为斑片状损害，表面光滑，色素脱失，病程慢性。黄褐斑表现为斑片状损害，色素沉着，好发于女性。扁平苔藓表现为紫红色丘疹、斑块，表面有蜡样光泽。神经性皮炎好发于颈部、腰骶部，表现为边界不清的浸润性红斑，剧烈瘙痒。

8.某患者出现皮肤出现结节、肿块，伴疼痛，最可能的诊断是（）

A.纤维瘤

B.淋巴瘤

C.软组织肉瘤

D.骨肉瘤

答案：B

解析：淋巴瘤表现为皮肤出现结节、肿块，伴疼痛或无痛。纤维瘤表现为皮下结节，质硬，活动度差。软组织肉瘤表现为深部结节、肿块，生长迅速。骨肉瘤表现为骨骼疼痛、肿胀，伴发热。

9.某患者出现皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有发热、头痛，最可能的诊断是（）

A.水痘

B.手足口病

C.带状疱疹

D.手癣

答案：A

解析：水痘表现为红斑、丘疹、水疱，伴有发热、头痛等全身症状。手足口病表现为手、足、口部疱疹，伴发热。带状疱疹表现为沿神经分布的簇集性水疱，伴疼痛。手癣表现为掌跖红斑、脱屑，伴瘙痒。

10.某患者出现皮肤出现弥漫性红斑、丘疹、水疱，伴发热、关节痛，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.大疱性类天疱疮

C.坏死性血管炎

D.药疹

答案：D

解析：药疹表现为皮肤出现弥漫性红斑、丘疹、水疱，伴发热、关节痛等全身症状。系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，可伴有关节痛、蛋白尿等全身症状。大疱性类天疱疮表现为水疱、糜烂，直接免疫荧光检查阳性。坏死性血管炎表现为皮肤紫癜、溃疡。

11.患者面部出现蝶形红斑，伴有关节肿痛和蛋白尿，最支持系统性红斑