营养和心脑血管疾病培训课件.pptVIP

营养和心脑血管疾病;肥胖糖尿病血脂异常高血压超重;营养与动脉粥样硬化;

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）：是

指在中等及大动脉血管内膜和中层形成脂肪斑

块，这些脂肪斑块主要由胆固醇和胆固醇酯组

成。;营养和心脑血管疾病;血浆中的脂类和脂蛋白

脂类：甘油三酯、磷脂、胆固醇酯、胆固醇和游离脂肪酸

血浆脂蛋白分类：密度法和电泳法

;密度法：超速离心

乳糜微粒（chylomicron,CM）

极低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein,VLDL）

低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，LDL）

高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL）;电泳法：按脂蛋白在电场中移动的快慢，

α脂蛋白（α-lipoprotein）

β脂蛋白（β-lipoprotein）

前β脂蛋白（pre-β-lipoprotein）

乳糜微粒留在原点基本不移动;表1.脂蛋白的特性及功能

;表2高脂蛋白血症WHO分型法;营养因素与动脉粥样硬化

1、膳食脂类

饱和脂肪酸（10-18个碳原子脂肪酸）

可升高血胆固醇水平

棕榈酸、豆蔻酸、月桂酸

单不饱和脂肪酸

能降低血清TC和LDL，且不降低HDL

橄榄油和茶油;多不饱和脂肪酸

n-3系列－降低TG、TC和增加HDL

α-亚麻酸、EPA和DHA

n-6系列－降低TG、TC和HDL

亚油酸

反式脂肪酸：增加LDL，降低HDL

人造黄油;膳食胆固醇

影响血中胆固醇水平

增加心脑血管疾病发生的危险性

磷脂

有利于胆固醇的代谢，使血液中胆固醇浓度减少，降低血液粘稠度

避免胆固醇在血管壁沉积;2、膳食热能、碳水化物

热能摄入消耗，多余的能量就会转化为脂肪组织，形成肥胖

膳食碳水化物摄入过多，在肝脏中转化为TG

膳食纤维减少胆固醇和胆酸的吸收，降低血脂

;3、蛋白质

动物性蛋白质升高血胆固醇的作用比植物性蛋白质明显

植物大豆蛋白质有明显降低血脂作用

;5、膳食纤维

膳食纤维的摄入量与冠心病的发病率和死亡率呈显著负相关;7、无机盐、微量元素

（1）、镁和钙

镁具有降低血胆固醇，增加冠状动脉血流和保护心??细胞完整性功能

缺钙可引起血胆固醇和甘油三酯升高

（2）、铬和硒

铬是人体葡萄糖耐量因子（GTF）组成成分，缺乏可引起糖代谢和脂肪代谢紊乱，血清胆固醇增加，动脉受损

缺硒可引起心肌损害，促进冠心病的发展

（3）、钠

钠与高血压的发病有关，高血压是动脉粥样硬化的危险因素之一

;8、其他因素

大量饮酒可引起高TG血症

饮茶有降低胆固醇在动脉壁沉积，抑制血小板凝集

大蒜和洋葱降低血胆固醇水平，提高HDL

香菇和木耳降低血胆固醇;（三）、膳食调整和控制原则

控制总热能摄入，保持理想体重

限制脂肪和胆固醇的摄入

多吃植物性蛋白质，少吃甜食

保证充足的膳食纤维和维生素的摄入

饮食易清淡、少盐

适当多吃保护性食品，少饮酒。;营养与高血压;（一）、营养因素

1、钠、钾、钙、镁和微量元素

钠升高血压，钾降低血压

2、脂肪酸

多不饱和脂肪酸有利于降低血压

饱和脂肪酸的有利于升高血压

;3、氨基酸

膳食中含硫氨基酸如蛋氨酸、半胱氨酸含量较高时高血压和脑卒中的发病率较低。

含硫氨基酸的代谢中间产物牛磺酸有降压作用

4、酒精;（二）、原发性高血压的营养防治原则

控制体重

限制钠盐摄入量

限制饮酒

限制热能摄入量是控制体重的主要膳食措施

限制饱和脂肪酸提供的热能，高血压患者脂肪摄入量应控制在总热能的25％或更低，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸为1:1:1。;脑卒中（Stroke）;脑卒中（Stroke），又称中风或脑血管意外（Cerebrovascularaccident），是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称。;营养与脑卒中

??通常而言，低盐、低脂而营养均衡的饮食方式，有助