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2月急诊医学测试题（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.左右束支阻滞,治疗应选用

A：安置心脏起搏器

B：麻黄素

C：阿托品

D：异丙肾上腺素

E：肾上腺皮质激素

2.下列哪项最不符合左心功能不全

A：剧烈咳嗽伴白色泡沫痰

B：坐位时颈静脉怒张

C：两肺底闻及湿罗音

D：x线胸片示肺纹理增粗

E：交替脉

3.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好

A：对硫磷(1605)

B：敌百虫

C：敌敌畏

D：马拉硫磷

E：乐果

4.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样

A：葡萄球菌食物中毒

B：肉毒杆菌食物中毒

C：沙门氏茵食物中毒

D：变形杆菌食物中毒

E：嗜盐菌食物中毒

5.室性心动过速的特点为

A：多不影响心功能

B：心电图无室性融合波

C：按压颈动脉窦能停止发作

D：多无器质性心脏病

E：心尖区第一心音强弱不等

6.治疗氨基甲酸酯类杀虫药-中毒时，下列哪项措施是错误的()

A：用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用

B：用2％碳酸氧钠溶液洗胃

C：应该用胆碱酯酶复能药治疗

D：用肥皂水彻底清洗污染的皮肤

E：加强输液和利尿

7.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好()

A：依地酸钙钠(EDTACa-Na2)

B：二乙烯三胺五乙酸三钠钙(DTPA)

C：二巯丙醇(BAL)

D：二巯丙磺钠(Na-DMPS)

E：二巯丁二钠(DMS)

8.急性心肌梗死最早期的心电图改变是

A：ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线

B：以R波为主的导联ST段呈水平型下降

C：T波高耸

D：出现异常Q波和ST段抬高

E：出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置

9.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型()

A：胃肠炎型

B：神经型

C：肾坏死型

D：溶血型

E：精神异常型

10.支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效

A：未充分补液

B：酸中毒

C：感染未控制

D：未并用糖皮质激素

E：缺氧未纠正

11.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()

A：胰蛋白酶局部注射

B：0．5％普鲁卡因局部及套式封闭

C：高锰酸钾溶液冲洗

D：季德胜蛇药片局部外敷

E：中草药局部外敷

12.急性CO中毒时的特征性体征是

A：杵状指

B：口唇、黏膜樱桃红色

C：口唇发绳

D：呼吸困难

13.下列哪项不是心肌梗死的并发症

A：室壁瘤

B：心脏破裂

C：乳头肌功能不全

D：栓塞

E：左房粘液瘤

14.血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项

A：高血压病二期

B：高血压脑病

C：高血压病一期

D：急进性高血压

E：高血压病三期

15.关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的

A：呼吸困难在坐位时减轻

B：呼吸困难可在睡眠时突然发作

C：呼吸困难时可伴有哮鸣音

D：即使严重呼吸困难者,也从不咳粉红色泡沫

E：最早出现的劳力性呼吸困难

16.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是

A：两肺干湿哕音

B：交替脉

C：心尖部舒张早期奔马律

D：严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

E：端坐呼吸

17.下列关于急腹症手术适应证的叙述中,最合适的一项是

A：急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术

B：先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术

C：消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证

D：粘连性肠梗阻不需手术治疗

18.单纯性阑尾炎的腹痛性质是

A：隐痛或刀割痛

B：胀痛或跳痛

C：隐痛或钝病

D：隐痛或剧痛

E：钝痛或钻痛

19.根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括

A：缺血性缺氧期

B：休克的恢复期

C：休克的难治期

D：淤血性缺氧期

20.百草枯中毒后最为突出的临床表现是

A：脑损伤

B：肺损伤

C：肝损伤

D：肾损伤

21.解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是

A：β受体兴奋剂

B：糖皮质激素

C：氨茶碱

D：酮替芬

22.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为()

A：110

B：105

C：100

D：80

E：80

23.老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用

A：口服可待因

B：吗啡皮下注射

C：肋间神经阻滞

D：肋骨牵引固定

24.治疗脑水肿

A：尽早使用肾上腺皮质激素

B：不用肾上腺皮质激素

C：等病情稳定后用肾上腺皮质激素

D：尽量少用肾上腺皮质激素,因为它可引起上消化道大出血

E：其他药物无效后用肾上腺皮质激素

25.在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为

A：100次／分

B：75次／分

C：80次／分

D：90次／分

26.心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是

A：利多卡因

B：去甲肾上腺素

C：阿托品

D：异丙肾上腺素

E：肾上腺素

27.男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,