执业助理医师笔试题及答案.docxVIP

执业助理医师笔试题及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题）

我国高血压的诊断标准是（）

A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg

B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

E.收缩压≥170mmHg和（或）舒张压≥105mmHg

青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

E.葡萄糖酸钙

小儿出生后至满1周岁前属于（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.瘘管形成

骨折的特有体征是（）

A.疼痛与压痛

B.肿胀与瘀斑

C.功能障碍

D.反常活动

E.发热

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

男性，65岁，突发胸痛2小时，伴大汗、烦躁。既往有冠心病病史5年。查体：血压100/60mmHg，心率105次/分，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死（下壁）

C.不稳定型心绞痛

D.主动脉夹层

E.肺栓塞

女性，28岁，停经3个月，阴道少量流血3天，伴下腹痛。妇科检查：宫口未开，子宫大小与停经月份相符，质软。血HCG升高，B超示宫内妊娠，可见胎心搏动。该患者最恰当的处理是（）

A.立即清宫

B.卧床休息，保胎治疗

C.应用缩宫素

D.应用止血药物

E.抗感染治疗

患儿，1岁，发热伴咳嗽3天，体温39℃，呼吸急促，鼻翼扇动，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.75。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

E.毛细支气管炎

男性，40岁，因“腹痛、呕吐、停止排气排便2天”入院。查体：腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部X线片示多个液平。该患者最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.肠梗阻

D.胃溃疡穿孔

E.急性胆囊炎

女性，50岁，间断水肿3年，查血压150/100mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞2-3个/HP，血肌酐130μmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.高血压肾损害

E.肾盂肾炎

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

（1-3题共用题干）

女性，32岁，孕37周，因“头痛、视物模糊2天”入院。既往无高血压病史。查体：血压160/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++）。胎心140次/分，无宫缩。

该患者最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期（重度）

C.子痫

D.慢性高血压并发子痫前期

E.妊娠合并慢性高血压

对该患者首要的处理措施是（）

A.静脉滴注硫酸镁

B.静脉滴注缩宫素引产

C.立即剖宫产

D.静脉滴注甘露醇

E.静脉滴注降压药

若该患者出现抽搐，首选的镇静药物是（）

A.地西泮

B.苯巴比妥钠

C.吗啡

D.哌替啶

E.氯丙嗪

答案及解析

一、A1型题

答案：B

解析：我国采用世界卫生组织标准，成人高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，需非同日测量3次确认。

答案：B

解析：肾上腺素可兴奋α受体（升高血压）和β受体（缓解支气管痉挛、增强心肌收缩力），是抢救青霉素过敏性休克的首选药，需立即皮下或肌内注射。

答案：B

解析：小儿年龄分期：新生儿期（出生后28天内）、婴儿期（出生至1岁）、幼儿期（1-3岁）、学龄前期（3-6岁）、学龄期（6-12岁）。

答案：A

解析：消化性溃疡并发症中，出血最常见（约占15%-25%），多表现为黑便或呕血；穿孔、幽门梗阻各占5%左右，癌变少见（十二指肠溃疡几乎不癌变）。

答案：D

解析：骨折特有体征包括反常活动（假关节活动）、畸形、骨擦音或骨擦感；疼痛、肿胀、功能障碍是所有软组织损伤或骨折均可能出现的一般体征。

二、A2型题

答案：B

解析：患者有冠心病史，突发胸痛伴大汗，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联（对应下壁）ST段抬高，符合急性下壁心肌梗死表现；心绞痛ST段多压低，心包炎多为广泛ST段抬高，主动脉夹层疼痛呈撕裂样。

答案：B

解析：患者停经3