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2025年最新原发性肝癌题库及答案

一、单选题

1.原发性肝癌最常见的组织学类型是（）

A.肝细胞癌

B.胆管细胞癌

C.混合性肝癌

D.透明细胞癌

答案：A

解析：原发性肝癌中，肝细胞癌是最常见的组织学类型，约占原发性肝癌的90%。胆管细胞癌相对较少见，混合性肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌的成分，更为少见，透明细胞癌不是原发性肝癌常见的组织学类型。所以答案选A。

2.以下哪项是原发性肝癌最主要的致病因素（）

A.黄曲霉毒素

B.肝硬化

C.病毒性肝炎

D.饮用水污染

答案：C

解析：病毒性肝炎是原发性肝癌最主要的致病因素，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎。黄曲霉毒素、肝硬化、饮用水污染等也是原发性肝癌的致病因素，但相比之下，病毒性肝炎的作用更为关键。故答案为C。

3.原发性肝癌最早转移的途径是（）

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝外血行转移

答案：A

解析：原发性肝癌最早发生的转移途径是肝内血行转移，因为肝脏的血运丰富，癌细胞容易侵犯肝内门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。淋巴转移、种植转移相对较晚出现，肝外血行转移多发生在晚期。所以答案是A。

4.诊断原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物是（）

A.癌胚抗原（CEA）

B.甲胎蛋白（AFP）

C.糖类抗原125（CA125）

D.糖类抗原19-9（CA19-9）

答案：B

解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物。在排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况后，AFP持续升高且大于400μg/L，对原发性肝癌的诊断有重要意义。癌胚抗原（CEA）主要用于结直肠癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断；糖类抗原125（CA125）常用于卵巢癌的诊断和病情监测；糖类抗原19-9（CA19-9）在胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤中可能升高。因此答案选B。

5.下列关于原发性肝癌超声表现的描述，错误的是（）

A.低回声结节

B.高回声结节

C.等回声结节

D.一般无声晕

答案：D

解析：原发性肝癌在超声下可表现为低回声、高回声或等回声结节，多数情况下结节周围有声晕。声晕是由于肿瘤周围的血管和纤维组织包绕形成的。所以选项D描述错误，答案选D。

6.对于小肝癌的定义，正确的是（）

A.单个癌结节直径≤2cm

B.单个癌结节直径≤3cm

C.单个癌结节直径≤5cm

D.两个癌结节直径之和≤5cm

答案：C

解析：小肝癌是指单个癌结节直径≤5cm或两个癌结节直径之和≤5cm的原发性肝癌。所以答案选C。

7.原发性肝癌患者出现肝区疼痛的主要原因是（）

A.肿瘤生长迅速，使肝包膜张力增大

B.癌结节破裂出血

C.肿瘤压迫神经

D.腹水刺激腹膜

答案：A

解析：原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是肿瘤生长迅速，使肝包膜张力增大。癌结节破裂出血可导致突发的剧烈腹痛，但不是肝区疼痛的主要原因；肿瘤压迫神经相对较少见；腹水刺激腹膜主要引起腹胀等症状，而非肝区疼痛的主要原因。故答案为A。

8.下列哪种治疗方法是原发性肝癌非手术治疗的首选方法（）

A.肝动脉化疗栓塞（TACE）

B.射频消融（RFA）

C.微波消融（MWA）

D.冷冻治疗

答案：A

解析：肝动脉化疗栓塞（TACE）是原发性肝癌非手术治疗的首选方法。它通过向肝动脉内注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血供，同时使肿瘤局部化疗药物浓度升高，达到杀死肿瘤细胞的目的。射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、冷冻治疗等也是常用的非手术治疗方法，但在临床应用中，TACE更为广泛。所以答案选A。

9.原发性肝癌患者血清碱性磷酸酶（ALP）升高的原因是（）

A.肝细胞破坏

B.肿瘤骨转移

C.肿瘤压迫胆管

D.以上都是

答案：D

解析：原发性肝癌患者血清碱性磷酸酶（ALP）升高的原因有多种。肝细胞破坏时，肝细胞内的ALP释放入血可导致其升高；肿瘤骨转移时，成骨细胞活性增加，也会使ALP升高；肿瘤压迫胆管，胆汁排泄不畅，可引起胆汁淤积性黄疸，导致ALP升高。所以答案选D。

10.以下哪项不是原发性肝癌的并发症（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.癌结节破裂出血

D.低血糖症

答案：D

解析：原发性肝癌的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、癌结节破裂出血等。低血糖症不是原发性肝癌常见的并发症。所以答案选D。

二、多选题

1.原发性肝癌的高危人群包括（）

A.慢性乙型肝炎患者

B.慢性丙型肝炎患者

C.有肝癌家族史者

D.长期大量饮酒者

答案：ABCD

解析：慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者由于肝脏长期受到病毒感染，肝细胞反复损伤和修复，发生肝癌的风险增加；有肝癌家族史者存在遗传易感性，患肝癌的