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临床急救安全护理流程

汇报人：XX

CONTENTS

01

急救前的准备

02

急救现场评估

04

护理记录与沟通

03

急救措施执行

06

急救流程的持续改进

05

急救后的处理

急救前的准备

01

环境评估与准备

在急救前，首先评估现场是否存在危险，如电线、化学品泄漏等，确保救援人员和患者的安全。

确保现场安全

快速评估患者的生命体征，如意识、呼吸、脉搏等，为后续急救措施提供依据。

评估患者状况

根据患者状况准备必要的急救设备，如除颤器、氧气瓶、急救包等，确保设备处于良好状态。

准备急救设备

确保患者呼吸道畅通，移除口腔内的异物，必要时进行人工呼吸或使用吸痰设备。

清理呼吸道

01

02

03

04

护理人员准备

护理人员需检查急救现场的安全性，确保有足够的空间和适当的设备进行急救操作。

评估急救环境

确保所有急救设备如除颤器、氧气瓶、急救包等处于完好状态，并了解其使用方法。

急救设备检查

护理人员应穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩，以防止交叉感染和自身安全。

个人防护装备

急救设备检查

核对急救包内物品清单，确保所有必需的急救用品如绷带、消毒剂等都齐全且易于取用。

对呼吸机、除颤器等关键设备进行测试，确保其在紧急情况下能够正常工作。

确保所有急救药品均在有效期内，避免使用过期药物导致的医疗风险。

检查急救药品的有效期

确认急救设备功能正常

检查急救包内物品齐全

急救现场评估

02

患者意识状态评估

使用Glasgow昏迷评分系统对患者进行快速意识水平评估，以确定其脑功能状态。

Glasgow昏迷评分

通过询问患者是否对声音（Alert）、疼痛（Verbal）、疼痛（Pain）或无反应（Unresponsive）来评估意识状态。

AVPU评估法

检查患者瞳孔对光线的反应，以评估其神经系统功能和意识水平。

瞳孔反应检查

生命体征监测

通过询问和观察患者反应，评估其意识水平，如GCS评分，以判断脑功能状态。

评估意识状态

观察患者胸廓起伏，使用听诊器检查呼吸音，确保呼吸道通畅，评估呼吸功能。

监测呼吸频率和质量

使用脉搏血氧仪或血压计，监测患者心率和血压，评估循环系统的稳定性和血流动力学状态。

测量脉搏和血压

检查患者皮肤颜色、湿度和温度，以评估血液循环和氧合情况，识别休克的征兆。

观察皮肤色泽和温度

紧急情况识别

观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，快速判断是否存在生命危险。

识别生命体征异常

检查伤者的伤口大小、深度及出血情况，评估伤害的严重性。

评估伤害程度

通过询问和观察，识别可能存在的并发症，如休克、感染等。

识别潜在并发症

检查现场环境是否安全，确保急救人员和患者均不受二次伤害威胁。

环境安全评估

急救措施执行

03

基本生命支持

在急救中，首先确保患者气道畅通，使用仰头抬颏法或托颌法来开放患者的气道。

开放气道

如果患者无呼吸或呼吸不正常，急救人员需进行人工呼吸，以提供氧气并维持呼吸功能。

人工呼吸

当患者心脏骤停时，立即开始胸外心脏按压，以维持血液循环，为患者提供生命支持。

胸外心脏按压

高级生命支持

01

心肺复苏术(CPR)

在患者心跳呼吸骤停时，立即进行心肺复苏术，以维持血液循环和氧气供应。

02

使用自动体外除颤器(AED)

在心脏骤停情况下，迅速使用AED进行电击除颤，以恢复心脏正常节律。

03

建立静脉通路

为患者快速建立静脉通路，以便于紧急情况下给予药物治疗和维持液体平衡。

特殊情况处理

在遇到过敏性休克时，立即给予肾上腺素，并密切监测患者生命体征，准备进行进一步的急救措施。

过敏性休克应对

01

当患者出现呼吸或心跳停止时，立即进行心肺复苏，同时呼叫紧急医疗服务，并使用自动体外除颤器(AED)。

心肺复苏(CPR)操作

02

对于中毒患者，迅速识别毒物类型，采取相应的解毒措施，并尽快将患者送往医院接受专业治疗。

中毒事件处理

03

护理记录与沟通

04

记录急救过程

在急救过程中，护士需详细记录患者的生命体征、症状变化及所采取的急救措施。

详细记录患者状况

记录与患者家属、医疗团队成员间的沟通内容，以及在急救过程中的关键决策和理由。

记录沟通与决策过程

准确记录急救中使用的药物名称、剂量、给药时间和途径，以及患者对治疗的反应。

记录用药和治疗信息

患者及家属沟通

通过耐心倾听和专业解释，医护人员可以建立与患者及家属的信任关系，为后续治疗打下良好基础。

建立信任关系

01

医护人员需准确、及时地向患者及家属传达病情变化和治疗计划，确保信息的透明度和一致性。

沟通病情信息

02

在紧急情况下，医护人员应妥善处理家属的焦虑和恐慌情绪，提供心理支持和必要的安慰。

处理家属情绪

03

向患者及家属提供疾病知识教育，指导他们如何在院外进行自我护理和应对紧急情况。

教育与指导

04

医护团队协作

在急救过