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2025年神经外科护士脑神经手术室护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科手术中，为患者建立静脉通路时，首选的血管是（）

A.肘正中静脉

B.足背静脉

C.指背静脉

D.头静脉

答案：A

解析：肘正中静脉相对粗大、表浅，易于穿刺和固定，是神经外科手术中建立静脉通路的常用选择。足背静脉和指背静脉较细，穿刺难度较大，不适合紧急情况。头静脉位置较深，操作不便。

2.神经外科患者术后发生癫痫，首选的急救药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.丙戊酸钠

答案：B

解析：苯妥英钠是治疗癫痫持续状态的首选药物，起效快，对神经外科术后癫痫发作具有迅速控制作用。地西泮和氯硝西泮也用于癫痫治疗，但起效较慢。丙戊酸钠是长期控制癫痫的药物，不适用于急性发作。

3.神经外科手术中，用于监测脑血流灌注的设备是（）

A.心电图机

B.呼吸机

C.脑电图机

D.脑血流监测仪

答案：D

解析：脑血流监测仪是专门用于实时监测脑血流灌注情况的设备，能够及时发现脑缺血等异常情况。心电图机监测心脏电活动，呼吸机辅助呼吸，脑电图机监测大脑电活动，均不能直接反映脑血流灌注状态。

4.神经外科患者术后出现意识障碍，首先应考虑的并发症是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑积水

D.癫痫发作

答案：A

解析：脑出血是神经外科术后常见的并发症，可导致颅内压增高，引起意识障碍。脑梗死和脑积水也可能导致意识障碍，但脑出血的发病更为急骤。癫痫发作通常表现为短暂的意识丧失，与术后持续的意识障碍不符。

5.神经外科手术室常用的消毒剂是（）

A.乙醇

B.戊二醛

C.碘伏

D.过氧化氢

答案：B

解析：戊二醛具有强大的杀菌能力，对细菌、真菌和病毒均有效，是神经外科手术室常用的消毒剂。乙醇杀菌能力较强，但穿透力较差。碘伏主要用于皮肤消毒。过氧化氢具有氧化杀菌作用，但在手术室中应用较少。

6.神经外科手术中，用于保护脑组织的措施是（）

A.降低脑温

B.提高脑温

C.增加脑血流量

D.减少脑血流量

答案：A

解析：降低脑温可以减少脑组织的代谢率和氧耗，提高脑组织的耐受性，从而保护脑组织免受缺血缺氧损伤。提高脑温会增加脑组织的代谢率，加重损伤。增加或减少脑血流量需要根据具体情况判断，一般不作为首选的保护措施。

7.神经外科患者术后出现肢体无力，首先应检查的神经是（）

A.脊神经

B.三叉神经

C.面神经

D.脑神经

答案：A

解析：肢体无力通常是脊神经受损的表现，需要首先检查。三叉神经、面神经和脑神经主要支配头面部的感觉和运动，与肢体无力关系不大。

8.神经外科手术室的无菌要求达到（）

A.百级

B.千级

C.万级

D.十万级

答案：A

解析：神经外科手术对无菌要求极高，手术野容易感染，因此手术室的无菌要求达到百级，即空气中的微生物粒子浓度极低。

9.神经外科手术中，用于控制颅内压的药物是（）

A.甘露醇

B.地塞米松

C.呋塞米

D.乙酰唑胺

答案：A

解析：甘露醇是降低颅内压的常用药物，通过脱水作用迅速降低颅内压，保护脑组织。地塞米松具有抗炎作用，可间接降低颅内压。呋塞米和乙酰唑胺也具有利尿作用，但降低颅内压的效果不如甘露醇。

10.神经外科手术中，用于保护视神经的措施是（）

A.降低颅内压

B.提高颅内压

C.减少脑血流量

D.增加脑血流量

答案：A

解析：降低颅内压可以减少对视神经的压迫，防止视神经损伤。提高颅内压会加重视神经压迫，不利于保护。减少或增加脑血流量需要根据具体情况判断，一般不作为首选的保护措施。

11.神经外科手术室空气洁净度等级要求最高的是（）

A.万级净化手术室

B.千级净化手术室

C.百级净化手术室

D.十级净化手术室

答案：C

解析：神经外科手术对无菌要求极高，手术部位靠近重要脑组织，对感染极为敏感。因此，神经外科手术室通常要求达到百级净化标准，这是洁净度最高的级别，能够最大程度地减少空气中的微生物粒子，降低手术感染风险。千级和万级净化手术室洁净度低于百级，十级净化手术室洁净度要求更低，不适用于神经外科手术。

12.神经外科患者术后出现躁动不安，首先应评估的是（）

A.颅内压是否升高

B.疼痛是否剧烈

C.呼吸是否通畅

D.静脉通路是否通畅

答案：A

解析：神经外科患者术后躁动不安可能由多种原因引起，但颅内压升高是首要考虑的因素，因为它可能危及患者生命。颅内压升高会导致患者烦躁、躁动，甚至出现意识障碍。因此，首先应评估颅内压是否升高，并采取相应的措施。疼痛、呼吸不畅和静脉通路不畅也可能导致躁动，但需要根据具体情况判断，颅内